一般情况下，哪种降压药降压效果最好，需要根据患者的具体情况来判断，具体分析如下：
对于不同年龄段和多种疾病的病人，采用降血压药物是有针对性的。老年人有严重的血管硬化，其舒张压和血压差异比较大，推荐口服硝苯地平或非洛地平等钙离子拮抗药。而在中年、青年期，由于交感神经异常亢进，并伴随着舒张压增高、压力差较低的情况下，较理想的方法是使用血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利和β受体阻滞剂比索洛尔。如果出现明显的水钠潴留，可以口服利尿剂，如羟氯噻嗪。
这种药够在降血压的同时保护心血管、肾脏，有助于从尿中排出过多的尿酸，是尿酸增高的高血压病人或高血压合并糖尿病、肾病病人的首选药品。国外实验证明，这种药治疗高血压降尿蛋白效果比较优越。
一般没有哪种降压药效果好的说法，建议患者根据病情在医生指导下选择适合的降压药效果好，具体分析如下：
降压药物有很多种，对于不同的高血压病人，有不同的治疗方法。比如肾性高血压，出现面部肿胀、四肢水肿等水钠潴留的情况，可以口服脱水利尿剂氢氯噻嗪片；高血压患者如果是因为血管紧张素升高，会有心慌气短、头晕目眩、面红身热等情况，可以口服卡托普利；此外，如果有代谢异常，也会导致心绞痛，可以口服硝苯地平。
倍他乐克是一种比较常见的倍他受体阻滞剂，其作用机理是降低交感神经的兴奋性，降低心率，降低血压，效果较好。
在临床上，其作用有以下几种：一是抑制窦性心动过速、房性早搏、室性早搏。二是减少心肌的氧气消耗，对冠状动脉粥样硬化有重要作用。三是降低心脏负担，对心功能不全有一定的改善作用。与其它的降压药物相比，其降压效果要差一些，可以与ACEI/ARB制剂或钙离子拮抗剂联合使用。
缬沙坦氢氯噻嗪片降压效果挺好的。此药物除了可以降低病人的血压之外，还有助于预防左室重构，减少蛋白尿，目前这种组合在当中属于非常优势的组合，既可以避免缬沙坦造成的高钾血症，又可以避免氢氯噻嗪片所导致的低钾血症。
抗高血压药，是抗高血压药物的一线选择。专用药很好，属于钙拮抗剂。降压效果也很好，因为如果它是降压药物，那就属于长效降压药物。降压效果更好，降压效果相对稳定时，血压24小时处于相对稳定的水平。