你好:5月20日感染梅毒,外阴溃疡,选用津博阿奇霉素,注射2...

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你好:5月20日感染梅毒,外阴溃疡,选用津博阿奇霉素,注射21天,(青霉素过敏),7月7日化验血清为阴性,但溃疡还是没好,而且身上起疹子有2周,化验血清阴性之后我又注射5天阿奇霉素,我想问疹子怎么治,还是自己会愈合,溃疡一直外用红霉素软膏,溃疡怎么愈合啊!
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天意 医师 健康门诊内科 个人诊所
擅长:综合
梅毒的治疗现在主要以西药为主,自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后,中药基本不在作为主要医疗手段,只是起辅助作用,那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法:

(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)

1、青霉素疗法
(1)苄星青霉素G(长效西林)240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共2~3次。
(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。
2、对青霉素过敏者

(1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服15天。

(2)强力霉素100mg,2次/日,连服15天。

(二)晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒。

1、青霉素

(1)苄星青霉素G240万u,1次/周,肌注,共3次。

(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续20天。

2、对青霉素过敏者

(1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服30天。

(2)强力霉素100mg,2次/日,连服30天。

(三)心血管梅毒

  应住院治疗,如有心衰,首先治疗心衰,待心功能代偿时,从小剂量开始注射青霉素,如水剂青霉素G,首日10万u,1次/日,肌注。第二日10万u,2次/日,肌注,第三日20万u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治疗(为避免吉海氏反应,可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次,1次/日,连续3天)。

1、普鲁卡因青霉素G80u/日,肌注,连续15天为一疗程,共两疗程,疗程间休药2周。

2、四环素500mg,4次/日,连服30天。

(四)神经梅毒

 应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,每次20mg,1次/日,连续3天。

1、水剂青霉素G,每天1200万u,静脉点滴(每4小时200万u),连续14天。

2、普鲁卡因青霉素G,每天120万u,肌肉注射,同时口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要时再用苄星青霉素G,240万u,1次/周,肌注,连续3周。
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相关问答

一般来说,青霉素过敏可以吃阿奇霉素,但药物的使用要在医生的指导下进行。
青霉素虽然是常见的抗生素,但也是最易引起过敏的药物之一。青霉素过敏的主要症状有皮疹、过敏性休克等等。如果患者对青霉素产生过敏反应,可以换用阿奇霉素。青霉素与阿奇霉素属于两种不同种类的抗生素,其化学结构和抗菌性原理各不相同,因此对青霉素过敏未必对阿奇霉素过敏。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

外阴部位出现溃疡,并不一定是梅毒,也有可能是细菌感染引起的炎症,或者软下疳。如果确诊为梅毒之后,要及时的选择苄星青霉素进行治疗。需要抽血检查一下性病全套,可以筛查下,也可以最终确诊是否有感染。不能单纯凭借皮肤问题来确诊是否感染。平时不要久坐压迫,会加重症状,注意经期卫生,避免感染,性伴侣也需要检查一下。正确使用避孕套。有效防止性病传播。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

一般情况下,青霉素过敏可以做PPD试验。具体内容如下:
青霉素是一种半抗原,进入人体后与组织蛋白质结合形成全抗原。对于过敏体质的患者,青霉素进入机体后形成的全抗原可使淋巴细胞产生特异性抗体lgE,lgE可黏附在鼻、咽、声带、支气管黏膜上,使机体呈过敏状态。PPD试验是指通过皮内注射结核菌素,并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。一般情况下,青霉素过敏可以做PPD试验,这两种检查方法不一样,不会发生冲突。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般情况下,青霉素过敏可以用头孢类、喹诺酮类、碳青霉烯类药物代替,具体内容如下:
青霉素是一种广泛的抗生素。如果是在对青霉素的过敏情况下,可以根据医生使用头孢唑林、美罗培南等头孢菌素或者是碳青霉烯类药物代替。但是在使用药物前,由于有过对青霉素国民的情况,所以要使用本品的原液进行皮肤测试,其次还可以选择选择奈诺沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类进行治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般情况下,口服青霉素过敏可能会出现如下不适症状:
如果患者在服用青霉素类药物后出现了过敏,可能会诸多不适症状,如皮肤瘙痒、血管性水肿、气促、胸闷、咳嗽等,还可能伴有呼吸困难、声音嘶哑、咽喉痛、发热等症状,严重的时候还会出现脸色苍白、手足湿冷、心动过速、反应迟钝、口唇发绀、血压明显下降等情况。此外,患者还可能出现局部的延迟性变态反应,如长红斑疹、水疱、皮肤片状剥离等,甚至可能诱发淋巴结肿大、溶血性贫血、血小板减少、急性间质性肾炎等病症。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗程一般是先连续静脉点滴五天,症状有明显改善的话可以休息两天之后改为口服阿奇霉素五天,无明显改善的话可以休息两天之后再点滴五天。

张永明副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
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