在怀孕的时候建议检查甲状腺功能。对于怀孕前甲状腺功能就有异常的女性,请一定要查。
由于甲状腺功能出现异常,无非是甲状腺功能亢进和甲状腺功能下降,这两种疾病对妊娠都有非常重要的影响。例如甲亢患者T3、T4水平升高,怀孕期间如不控制T3、T4水平可能影响婴儿。此外,甲状腺功能减退是指母亲缺乏甲状腺激素,胚胎在发育前期,即12周前需要甲状腺激素干预。母亲甲状腺功能减退如不及时治疗,可能影响胚胎中枢神经系统发育,出生时可能有智力缺陷,如白痴小症。总之,建议怀孕的女性不管甲状腺功能有没有问题,都要检查一下甲状腺功能。
一般情况下,孕早期血清促甲状腺激素偏高可能是以下原因导致的:
孕早期做甲状腺功能检测可能会出现血清促甲状腺激素偏高的情况。第一种情况是妊娠后,受激素的影响,促甲状腺素正常值较高,一般在两周左右进行检查,一般不需要进行药物治疗。第二种情况是怀孕后出现的甲状腺机能下降,会对胎儿的发育造成一定的负面作用,还会引起胚胎停止育。
孕妇早期发现促甲状腺激素高,应早期服用左甲状腺激素替代治疗。不治疗进一步甲减会影响胎儿发育,增加胎儿发育迟缓、流产风险,对胎儿今后智力水平发育也有一定影响,甚至可能出现白痴病。
所以要尽快治疗,达到促甲状腺素水平。妊娠期促甲状腺激素水平要求低于2.5,孕期需要量更大,需适当增加左甲状腺激素替代剂量才能尽快达到指标。怀孕期间出现甲减,应尽快到医院就诊,并在医生指导下接受药物治疗。此外,应定期监测甲状腺激素水平,随时调整剂量。
妊娠早期促甲状腺激素降低通常是生理变化,无需特殊治疗。
孕早期身体出现生理变化,甲状腺结合球蛋白增加,碘需要量增加,绒毛膜促性腺激素分泌显著增加,绒毛膜促性腺激素与卵泡刺激素、黄体生成素、促甲状腺激素结构部分相似。因此,绒毛膜激素分泌增加时,促甲状腺激素发生生理变化,明显抑制,出现孕早期水平下降。孕早期检测甲状腺激素水平,只是促甲状腺激素低,甲状腺激素水平无明显变化,常规无需治疗是生理变化。但在医生的指导下,应评估甲状腺功能正常情况,了解甲状腺疾病的既往病史和家族史,详细了解甲状腺大小、甲状腺超声情况,以及是否有不良孕产史。
在孕早期检查发现促甲状腺激素偏高,要定期去正规医院复查血常规和甲状腺功能,做好各项产前检查。并适当补充甲状腺激素,多吃海带、海苔等海产品。调整饮食结构,注意休息,尽量不要熬夜。
孕妇早期发现促甲状腺激素高,要尽早服用左甲状腺激素替代治疗。
不治疗进一步甲减会影响胎儿发育,增加胎儿发育迟缓、流产风险,对胎儿今后智力水平发育也有一定影响,甚至可能出现白痴病。所以要尽快治疗,达到促甲状腺素水平。妊娠期促甲状腺激素水平要求低于2.5,孕期需要量更大,需适当增加左甲状腺激素替代剂量才能尽快达到指标。怀孕期间出现甲减,应尽快到医院就诊,并在医生指导下接受药物治疗。此外,应定期监测甲状腺激素水平,随时调整剂量。