四岁小孩牙齿缝隙大，需根据具体情况进行治疗。具体情况分析如下：
如果四岁小孩的唇系带或舌系带附着过低、影响切牙间隙关闭时，可进行系带矫正手术。如果四岁小孩的牙列中散在间隙，说明颌骨发育进入快速生长期，是正常发育间隙，随着恒牙的逐渐萌出，乳尖牙之间距离会增宽，恒压萌出完成后，这些生理间隙能够缩小，一般不需治疗。
四岁的孩子完全没有必要补牙的，孩子的牙齿还会自行长出来的。而且现在补牙影响孩子后期长大牙的。以后要少吃甜品以及糖果，还要养成刷牙的习惯。这样可以有效预防。
儿童6岁左右紧靠最后一个乳磨牙的后方长出第一个恒磨牙，也叫六龄磨牙;比下中切牙的长出稍早或同时，6岁左右乳下中切牙脱落，恒下中切牙长出，7―8岁时乳上中切牙脱落，恒上中切牙长出，乳下侧切牙脱落，恒下侧切牙长出;8―9岁乳上侧切牙脱落。
一般来说，如果幽门螺杆菌感染，没有临床症状，一般可以暂不治疗。因为儿童幽门螺杆菌感染，即使进行系统治疗，也很容易复发。
如果存在消化性溃疡、慢性胃炎等疾病，或一级亲属有胃癌、缺铁性贫血等情况的患儿，建议积极治疗。
治疗上可选择四联药物，阿莫西林、甲硝唑或替硝唑、克拉霉素，配合铋剂和奥美拉挫、埃索美拉唑进行治疗。同时要注意餐具及手部卫生，实行分餐制，餐具消毒，避免重复感染。
一般来说，儿童换牙时，共有20个奶齿，从中心位置到5个，都是从6个月到12个月的时候进行更换。6龄牙是6岁时长出的第一磨牙，通常是第一个长出的第一个恒牙，从第三个奶牙排的后面长出，不会取代其他的第一个。因此，许多父母都以为这是一颗乳牙，还得更换，但这是一种误解。由于宝宝的乳牙在2年半的时候就会被更换，所以6年后新长出来的都是恒牙。
儿童矫正牙齿的步骤有进行口腔检查、医生制定治疗方案、儿童戴矫正器等。
如果儿童有矫正牙齿的需求，家长需及时带儿童前往医院，先让儿童进行口腔检查，拍摄头影测量片、全口曲面断层片、口腔CT等，制取上下颌的观测模型。然后把检查结果交给医生。医生对相关资料进行分析，制定治疗方案，家长同意后，医生指导儿童戴矫治器并告知其注意事项，再让家长带其4-6周左右来复诊。矫治完成后，需要在医生的帮助下拆除矫治器并佩戴保持器，这样有利于防止反弹以及复发。
