对于重度昏迷的患者来说，在清醒之前，患者可能会表现为无意识的动作逐渐增多。对于疼痛刺激患者可能会有痛苦表情，并且肢体开始做一些躲避性的动作。在没有明显疼痛刺激下，患者可能会出现快速的眼球运动，肢体无意识的动作增多，之前一些无法引出的深浅反射会逐步恢复正常，当出现以上情况的时候，多数提示患者的意识状态，在逐渐朝着清醒的方向进展。
脑干梗塞重度昏迷可能会导致严重的后果，使病人出现呼吸衰竭而死、意识不强等。需要立即送到ICU进行严密的监护和维持，并对其进行气管切开、气管插管、呼吸机辅助呼吸。在药物方面，可加强脱水，降低脑内压力，减轻脑干水肿。对符合要求的患者行消融栓塞，无溶栓的患者行微循环、促进侧支循环、抗血小板聚集等措施。可以口服纳洛酮、醒脑宁等药物，如果出现高烧，可以使用冰帽进行物理治疗。对多种复杂的疾病进行治疗，保持器官的正常运作。
通常情况下，脑溢血重度昏迷能醒，但醒来的几率不是特别大。具体情况分析如下：
脑溢血的原因是大脑中的血管断裂，导致大脑出现大出血。病情严重的还会影响到其它脏器的功能，在深度昏迷中苏醒的概率很低，现在只能勉强支撑。另外，要结合患者的年龄、病史、脑溢血的部位进行判断，最好是找医生，在医生的指导下进行治疗，不过也不能保证一定会出现奇迹。
脑梗昏迷的患者最快在一周后醒来，有些患者在两周内，也可以在一个月内醒来。对于脑梗塞的患者出现昏迷，主要见于大面积梗塞严重的患者，大面积脑梗塞的患者可以出现脑水肿、颅内压增高。
昏迷是指意识完全丧失，各种强烈刺激均不能被唤醒，不能自发睁眼。可以分为三级，首先是浅昏迷，对强烈的疼痛刺激，如压眶反射及胸骨压痛可以有回避动作及痛苦表情，但不能觉醒。中昏迷是指对强刺激引起的防御反射以及一些生理性的反射如瞳孔对光反射均减弱，但此时的生命体征没有改变。深昏迷是指对外界的任何刺激均无反应，各种反射均消失，生命体征已经没有明显改变，是一种危重的状态。
脑出血，重度昏迷率要看脑出血的部位和脑出血的量，如果出血量比较多在80毫升以上，一般是比较严重的，率一般在50%以上，如果出血量比较少在10毫升到20毫升之间，脑出血引起的严重昏迷主要取决于CT检查结果。如出血量大于15毫升，或出血部位较为特殊，如在脑干或丘脑，身体状况较差，不能耐受手术。
