外伤所致的鼓膜穿孔首先要保持干燥,千万不要鼓膜破了以后就滴点滴耳液,这是绝对错误的,所以保持干燥是最主要的。根据病人穿孔的大小,可以及时做鼓膜的整复手术。如果鼓膜穿孔太大,鼓膜穿孔的碎片可能就会散落,经过手术将鼓膜整复之后,可以很快愈合。
鼓膜充血应该及时处理,可以使用一些药物来控制它的感染,在鼓膜充血没有穿孔的时候,可以用一些药物来止痛,在穿孔之后可以用引流将耳朵里面的脓液排出耳朵外面,如果经过治疗后耳朵还会出现疼痛,那么到医院进行切开鼓膜进行引流处理。
鼓膜修补手术后是不会有后遗症的,听力也会恢复正常,耳部缝线1周拆除,2周后去除耳部包扎和外耳道口纱条,每日用较干的棉球填塞耳道口,3到4周后逐渐清理残余海绵,如手术成功,3到4周后新生鼓膜基本形成,术后应适当选用抗生素1到2周。
外伤性的鼓膜穿孔是可以自行修复的,大约会在2个月内逐渐修复,但过程当中应该注意积极地使用药物预防感染。外耳道可使用酒精擦拭消毒,耳道置消毒棉球,避免异物和飞虫进入,要保持耳道内的清洁和干燥,同时还要预防上呼吸道的感染,避免用力擤鼻。
临床上对于较小的外伤性鼓膜穿孔,需观察三周至一月,可自行恢复,期间需保持耳道的清洁卫生及干燥。若穿孔较大,则需要手术进行修补,通过颞肌筋膜修补穿孔的内侧,在全麻下进行手术干预治疗。