股骨头坏死,股骨头坏死,股骨头坏死,股骨头坏死

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股骨头坏死
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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您好,得了股骨头坏死并不可怕,首先您要作一个详细的检查,看看属于几期,股骨头坏死是因股骨头缺血引起故也称“缺血性坏死”,人体其他骨骼也可发病,统称“骨坏死病”,股骨头坏死是由于各种致病因素破坏了股骨头的血液供应引起。常见病因有“外伤”(如股骨颈骨折、髋关节脱位、股骨头挤压性损伤等)、潜水减压病、长期大量使用激素类药物、痛风、类风湿、先天髋关节发育不良等。临床可分为四期:Ⅰ期:临床症状不明,
只有劳累后出现髓部不适。X光片、CT上改变不明显或有点滴密度改变,MRI和骨同位素殷描可发现。Ⅱ期:劳累后出现髓部不适或疼痛,可向膝内放射,休息后好转,X线,CT上有轻微密度改变,骨扫描和MRI改变明显。Ⅲ期:疼痛较重,静止时有疼痛,可以有功能受限,X片、CT上有骨小梁断裂和骨皮质不连续或出现,囊状样变,密度不均等改变,此时股骨头已经裂解,但外形改变不大。Ⅳ期,疼痛剧烈,倦有功能障碍,X光片,CT上股骨头变形并有间隙变化或伴有髋关节变形。股骨头的修复能力的大小与患者的年龄、体质、坏死的程度有密切关系,坏死的坏骨头如没有塌陷,经治疗可基本痊愈,也可保持良好的功能。所以股骨头坏死的患者要力争早疗断,及时治疗,这样不仅可以缩短病程,还可以有良好的预后,同时患者也应注意休息,不宜走远路,不能干重活,减少负重,以使股骨头不再损伤。中医采用保守疗法,膏药外敷、中成药内服,可起到消炎止痛,通经活络,活血化瘀等功效,可收到良好的治疗效果。
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我是浙江省温州市龙弯区机场路167号的高庆喜,我今年40岁,经营鞋材。双侧股骨头坏死,得这个病已经6年多了,是2003年因过敏性皮炎注射地塞米松20天后引起的股骨头坏死。从那之后不久就出现双侧髋关节疼痛呈持续性钝痛,体息后有所好转,到2006年秋天慢慢发展成外展、内收活动受阻、下蹲困难。CT后确诊为双侧股骨头缺血性坏死三期。头下有碎裂、塌陷、股骨头密度不均匀,骨小梁中断,骨纹理模糊。当时一听这病情发展到这个程度就有点慌了。就下决心赶紧治疗。这些年,我为了治好股骨头坏死这个病,四处求医问药,医生说什么药好就吃什么药,可每次的治疗都让我很是失望,都只能缓解一下症状和控制一下病情的发展速度,一直没有找到一种能从跟本上进行治疗并恢复我的功能的治疗方法,好多医院的医生都要求我做关节置换手术,可我不能说服我自已。有时想起这么多年的治疗经历就想放弃算了。后来,在一位患友(也是我生意上的客户)的介绍下,用上了中华医学会张教授的药(张教授1500380后面是5657),刚开始也是抱着试试的态度邮购了两个疗程,没想到用上还不到一个疗程的时候疼痛的现象就真的减轻了很多,这个明显的好转让我看到了一些希望,后来我就按张教授的要求继续坚持用药,三个疗程后碎片和死骨被吸收并开始长新骨了,骨密度也增加了,疼痛现象完全消失了,借助拐杖行走不再有疼痛感。一直用到七个月的时候,X光片显示股骨头新骨已经完全长出,双侧股骨头密度均匀,纹理清晰,那么多年的功能障碍也消除了,从2007年停药后我就基本上恢复了正常的生活。到现在都两年多了。我现在的鞋材生意也做得顺风顺水,说句真心话,要不是张教授的药把我的病给医好了的话,我的生意和生活质量是个什么样子我想都不敢想,真的!一想到这些我就想当面去感谢张教授。当然也真心希望所有的股骨头病友能够早日战胜这个“不死的癌症”,早日过正常人的生活。
相关问答

股骨头晚期的患者建议进行股骨头置换,原因如下:
股骨头坏死分为1、2、3、4、期。1和2期属于疾病早期阶段,属于症状较轻的阶段,患者的股骨头也并没有出现过大的损伤,这一时期是不用进行股骨头置换手术的。但是如果患者已经处于疾病的3和4期阶段,股骨头已经出现了塌陷、骨裂等症状时,患者的髋关节功能已经丧失,才会进行股骨头置换手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死4级可以通过以下方法进行治疗:
1、人工股骨头置换术。对于高龄,身体条件差,内科基础病多,活动量少的患者,或者是有患肢偏瘫的患者,为了缓解疼痛,改善患者生活质量,一般采用人工股骨头置换术,也就是仅仅置换股骨侧,髋臼不动。
2、全髋关节置换术。对于预期寿命长,平时身体好,运动量大,没有太多内科基础疾病,可以耐受大手术的患者,采用全髋关节置换术。也就是同时置换股骨侧和髋臼侧。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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氨糖能治疗股骨头坏死,原因如下;
对于氨糖的使用,一般是处于患者股骨头坏死的4期较为严重的疾病情况下进行使用,并且患者同时患有髋关节骨关节炎,髋关节间隙变窄等症状。造成股骨头内形成骨质增生,在此类病症下才会建议患者使用氨糖,因为氨糖是属于软骨形成的基质,氨糖可以起到促进患者股骨头内的软骨生长和修复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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股骨头坏死不会死亡。
股骨头坏死这个疾病是不会导致患者死亡的,因为这不是一种能够导致人出现生命危险的疾病,这个疾病最大的临床症状就是会引起患者出现活动障碍和疼痛,如果不进行治疗或者干预的话可能会导致患者出现骨折,股骨颈这个地方会发生骨折会出现严重的疼痛现象以及活动障碍,但是这些现象是不会导致患者出现生命危险的。所以股骨头坏死不会导致人的死亡。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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股骨头坏死走路膝关节等会疼。
股骨头坏死可以发生髋关节的深部疼痛,在多数病人中可以表现为腹股沟韧带的中点内侧深部疼痛,压迫腹股沟韧带,深压腹股沟韧带疼痛会加重。股骨头坏死可以产生运动性疼痛,也就是说在负重行走,在走路时疼痛会比较明显会加重。少部分病人疼痛可以表现为大转子区、臀区、臀部、髋关节周围的疼痛,当怀疑股骨头坏死,首先要进行髋关节的X摄片、核磁共振检查,特别是髋关节的核磁共振,对诊断股骨头坏死的敏感性很高,可以诊断出非常早期的股骨头坏死。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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治疗股骨头坏死的膏药有以下几种:
1、非甾体类抗炎药,如阿司匹林等,可以起到减轻疼痛、缓解肿胀的作用。
2、抗凝药,如华法林、低分子肝素等,可以预防血栓形成。
3、降脂药,如阿伐托他汀等,可以降低血脂、改善骨骼血供。
4、骨吸收抑制剂,以抑制破骨,如双磷酸盐等。
如果症状一直没有得到缓解,患者应及时前往医院进行检查,明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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患者存在髋关节脱位,但一直没有接受治疗,十年前开始出现间歇性疼痛,并有间断、反复发作的现象,近期症状加重,经磁共振检查、CT检查发现,患者存在股骨头坏死的现象,需要通过全髋关节置换术进行治疗。患者在术后恢复良好,经几次复查后,已经可以自主行走。

王宇鸣副主任医师骨外科中日友好医院三级甲等

股骨头坏死的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗。具体分析如下:1.一般治疗:建议患者要注意休息,减少负重和行走,避免减弱的骨组织发生显微骨折。同时还应该避免其它对于股骨头生长不利的生活习惯,尽量减少使用轮椅,必要时可以应用双拐。2.药物治疗:患者可以遵医嘱联合使用降脂药、抗凝药、血管扩张药等药物,如阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、复方戊四醇酯片等。这类药物有助于改善局部股骨头血液循环,保证血液供给,从而有助于保留肢体功能。3.手术治疗:对于早期一般可以选择保髋手术,如髓芯减压术、非结构性植骨术、髋部截骨术等,可以缓解疼痛,帮助髋关节恢复。对于较晚期的患者一般需要进行人工髋关节置换术,缓解症状。建议患者要及时就医,在医生评估下选择合适的方式进行治疗。

张博副主任医师骨外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

通常来说,血竭对股骨头坏死有活血定痛、化瘀止血的作用。股骨头坏死指的是中毒、感染等原因引起股骨头血运发生障碍,局部细胞死亡、骨小梁被破坏,导致股骨头变形、塌陷。血竭是一种中药材,对股骨头坏死一般有活血定痛、化瘀止血的作用,能够促进局部血液循环,恢复局部血液供应,改善患者活动受限以及腹股沟、髋部、大腿部位疼痛的症状。但血竭只能起到缓解病情的作用,并没有完全治愈的效果,患者要积极就医检查,在医生的指导下用药。

张博副主任医师骨外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

股骨头坏死三期通常比较严重。股骨头坏死的常见诱发因素为长期饮酒、大量激素使用、外伤等,根据股骨头的变化,从轻到重,影像学将不同股骨头坏死程度分为四期,一期最轻,四期最重。目前临床上常用的有Ficat分期、ARCO分期等等,一旦发展到三期,可有逐渐加重的疼痛,严重者可有跛行,行走困难,甚至扶拐行走。1、Ficat分期三期:此分期主要基于股骨头结构变化,但是对坏死面积、部位无定量标准。当Ficat分期为三期时,股骨头负重部位出现塌陷,病程短,关节间隙和髋臼部位没有异常,相比于二期,一般会出现明显疼痛感的症状,这种疼痛可随着病情进展逐渐加重,甚至造成患侧下肢短缩,继续加重可影响行走功能;2、ARCO分期三期:ARCO分期能够定量的判断坏死范围,对判断预后、确定治疗方案有重要意义,当ACRO分期为三期时,可以有股骨头平坦或者严重塌陷,年轻患者可能仅仅疼痛较重但是不影响活动,口服镇痛药物能够缓解,但是,如果疼痛症状重且严重影响活动时,需要行髋关节置换手术,老年三期患者一般无法保守治疗,需要行关节置换。股骨头坏死目前尚无保守有效的治疗办法,而减轻负重、扩张血管、改善循环等方法,并无明确证据证明这些对股骨头坏死有效,通常只能作为辅助治疗。关键需要避免导致股骨头坏死的诱因,明确病情严重程度,针对性处理。

姜福胜主任医师外科北京世纪坛医院三级甲等