化脓性脑膜炎的治疗和硬膜下积脓的处理方法

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患儿四个多月,12月5号发热送县医院治疗五天,效果不理想,发热控制不住转市医院治疗十天,期间一个星期不发烧,精神好,能吃能睡,后又发热转省人民医院治疗,腰穿检查患有化脓性脑膜炎和硬膜下积脓,现在使用高端抗生素外加引流管引流,请问有什么更好的办法治疗么?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
金宏伟 主任医师 齐齐哈尔医学院附属第二医院内科 三级甲等
擅长:对神经系统常见病,尤其是周围神经系统常见病如面肌痉...
指导意见:你好,结合你描述的情况,就应该住院治疗,没有其他更好的方法,建议平时规律饮食,多喝热水,及时添加衣物,希望我的分析及建议对你有所帮助。
苗成 主治医师 新乡市中心医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
这种情况主要就是抗感染治疗,对症治疗看看就可以
黄伟煜 主治医师 三明市第一医院儿科 三级甲等
擅长:小儿发热,咳嗽,营养发育,腹泻,厌食,呕吐,皮疹,...
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这种情况主要就是抗感染治疗,对症治疗看看就可以
相关问答

如果是化脓性脑膜炎,需要及时的配合用药。
患者可以在医生的指导下服用抗菌药物来进行治疗,急性期可静脉给药,以早用药,足剂量,足疗程为原则可以适当的口服抗生素,通过口服药物进行治疗,这样可以在短时间里提高其血量,平时要多吃清淡的东西,避免食用刺激性的食物,比如麻辣火锅、烧烤等,还需要多休息,多睡觉,有利于身体的恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,急性化脓性脑膜炎的治疗方法有一般治疗、急症治疗、药物治疗等,具体分析如下:
一、一般治疗
高烧可以通过物理降温来治疗,不能吃东西、不能吃、不能运动的病人要有充足的营养支持。
二、急症治疗
在病人中,必须保持呼吸道畅通,维持缺氧,降低血压,进行抗感染。如果是惊厥,要及时服用镇惊药才能缓解。
三、药物治疗
1、抗生素类:
(1)头孢曲松类:是一种广泛的抗菌药物,可以用于治疗脑膜炎双球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、B型链球菌等。
(2)青霉素:感染了肺炎或脑膜炎的患者,可以服用大剂量的青霉素,一个疗程2周,一般在使用抗生素后24-36个小时进行一次脑脊液检查。
(3)头孢他汀:用来治疗由铜绿脓杆菌所致的脑膜炎,通常持续3个星期。
2、激素:
(1)地塞米松:能有效地阻断炎症因子的分泌,使脑组织的保护更加稳固,降低脑膜粘连,降低听力损伤等。特别是针对由嗜血杆菌所致的肺炎和B型脑膜炎。对于严重的、无明显的激素禁忌症的病人,可以选择使用地塞米松,连续使用3-5日。推荐同时使用抗生素。
3、降血压的药:
(1)甘露醇:在治疗脑高压时,要及时观察肾脏和电解液,防止电解质失调及肾脏损伤。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

化脓性脑膜炎是小儿严重的中枢神经系统感染性疾病。病原菌95%由脑膜炎双球菌、肺炎双球菌和流行性感冒杆菌引起。其治疗,第一小孩发烧的时候要积极退烧,如果有抽搐的时候必须要控制惊厥。第二必须是一个足量足疗程的治疗,其它的就是一个并发症的干预。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

化脓性脑膜炎常见的表现有感染症状,比如发热,对于有高热的可以采用物理降温。对于颅内高压来讲,比如有剧烈的头痛、呕吐,甚至是意识障碍,腰穿时颅压明显高于正常,这个时候可以使用脱水降颅压。还有可能并发了癫痫的发作,这时就是抗癫痫治疗。当然化脓性脑膜炎关键的治疗,还是针对化脓菌采用的敏感抗生素的治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

通常情况下,可以通过药物来正确治疗小儿化脓性脑膜炎。具体分析如下:
化脓性脑膜炎是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症,部分患儿病变累及脑实质,是小儿、尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。临床以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为特征。如果小儿患有化脓性脑膜炎,需要尽早的应用抗菌素治疗,而且要有针对性的治疗,效果较好。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎两者病因不同,致病菌可通过多种途径入侵脑膜,最常见的通过血流。结核性脑膜炎是结核菌病中最严重的肺以外结核病型,也是小儿结核病致死的主要原因。另外急性细菌性脑膜炎通常急性或爆发性起病,急性期全身症状明显,畏寒发热和全身不适,头痛是突出表现。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。