一到晚上就干咳的厉害原因可能是上呼吸道感染、鼻炎鼻后滴漏综合征。由于病毒或细菌感染，晚上睡觉时鼻塞、流鼻涕、鼻黏膜分泌增多等会回流到喉咙，刺激喉咙，导致夜间咳嗽加重。扁桃体肥大，由于扁桃体肥大充血，晚上睡觉时睡姿不当，导致呼吸道阻塞，出现咳嗽。一到晚上就干咳的厉害，不仅会影响自己的睡眠，还会影响家人。所以在日常生活中，如果身体有不适的症状，应该及时到医院进行检查，查明病因以后再针对性治疗。
冬季干咳可能是受冷空气刺激引起的。慢性支气管炎的诊断标准是一年或更长，且一年有三个月都患有咳嗽。因为冬天的天气比较冷，所以室内温度比较高会导致咳嗽。如果在冬季都有这样的症状，需要考虑是不是慢性支气管炎。如果在冬天咳嗽持续很久，特别是上了年纪的人，如果长期吸烟的话，一定要去医院做进一步的检查，确定原因，然后采取相应的措施。
可能是肺炎或者是反流性食管炎，需要服用消炎止咳的药物进行治疗，也要加用抗过敏的药物，注意保持室内空气清新、卫生，避免过度干燥，使用加湿器来维持室内的湿度。
主要是常见于呼吸系统疾病，比如由于机体抵抗力的下降，而受到病毒、细菌等入侵，引起呼吸道黏膜的充血、水肿，但是炎性分泌物相对比较少，或者水分比较缺乏，而出现咳嗽没有痰，即干咳的症状。
宝宝干咳无痰尤其晚上严重首先可能是卧位不当引起的小儿夜间咳嗽，表现为憋气、流泪等，此时可以将孩子的枕头垫高些。小儿夜间咳嗽频繁也可能是咽喉有炎症，或是干痒刺激呼吸道粘膜，可以在宝宝咳嗽的间隙，让宝宝改为侧卧姿势或将之抱起侧卧。轻要注意的是不要随便服用止咳药，以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。
