咳嗽是由于肺炎还是支气管炎，需要根据临床表现来进行鉴别。肺炎引起的咳嗽比较严重，主要是支原体、衣原体、军团菌引起的咳嗽，以干咳为主。细菌性肺炎会出现咳嗽咳痰的症状，有时候会咳出脓性痰，还会出现胸闷、胸痛等症状。支气管炎的症状比较轻，主要是咳嗽咳痰，主要是白色的粘痰，偶尔还会有一些黄色的痰，还会伴有发烧。肺炎一般都是炎症性病变，但支气管炎只有两个肺的纹理增厚，没有炎性病变。
支气管炎晚上咳嗽厉害可以吃止咳化痰的药物治疗，晚上咳嗽可以饮一些温水缓解咳嗽症状，或按揉天突穴、肺俞穴、中府穴、膻中穴。期间要注意室内温度和湿度，空气流通，要保证充足的睡眠。
宝宝支气管炎咳嗽需要采取以下方法进行治疗。
小儿支气管炎是由于上呼吸道感染导致的支气管粘膜炎症，主要是因为病毒、细菌感染或者两者的混合感染。常见的病毒有呼吸道合胞病毒、流行性感冒病毒、鼻病毒、腺病毒等。可以适当改变宝宝的体位，多喝水，有助于痰液排出。如果出现发烧、黄痰、白细胞增高等症状，应积极进行抗病毒治疗。复方甘草合剂可用于刺激性干咳。如果痰液很难咳出，可以通过雾化吸入。
宝宝支气管炎咳嗽可以通过以下两种方法治疗：
1.药物治疗：注意及时给予应用一些抗炎、抗过敏以及止咳化痰的药物，像头孢克肟颗粒、西替利嗪滴剂、小儿止咳糖浆等，也可以加用雾化治疗。
2.给宝宝多喝水，可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给，饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。
若经上述治疗几天后，病情改善不佳，及时去医院排除咳嗽变异性哮喘、支气管肺炎的可能，以免延误病情。
支气管炎引起咳嗽主要是因为有病原体的感染。咳嗽是呼吸系统的一种主要表现，它可以将吸入的异物和滞留在气道中的分泌物排出体外。咳嗽受体是迷走神经的感觉终端，主要分布于喉、气管、支气管等。支气管发炎时，呼吸道会产生痰，刺激咳嗽的受体，把传入的冲动传递到大脑的咳嗽中心，调节呼吸肌的活动，使支气管痉挛，关闭声门，调整呼吸道的粘液腺，引起咳嗽，排出粘液。
首先按揉小儿的肝、肺。肺经、肝经在儿童的无名指、食指的螺纹面上各按10分钟。其次，按揉小儿胸口的“天突”、“膻中”。
天突穴在小孩的胸骨上窝，在小孩的胸部两乳头连线的中间位置是膻中穴。每一个穴位都要按摩十分钟。第三，可以给宝宝背部的肺腧穴和大椎穴进行按摩。肺腧穴在背部第三胸椎棘突旁1.5寸，大椎穴在第七颈椎棘突下凹陷，每穴按10分钟。
