鼻中隔偏曲手术治疗方法是,全身麻醉后,经鼻内镜采取左侧鼻腔内的微创切口大约1.5厘米,在鼻内镜下分离双侧的粘骨膜瓣,然后将偏曲的骨和软骨支架进行部分的切除和矫正,最后将分离的黏骨膜瓣复位缝合切口,然后鼻腔填塞。目前多采取的手术方式有鼻中隔偏曲粘膜下切除矫正、鼻中隔二线减张或者三线减张矫正等。
鼻中隔偏曲的人很多,主要原因是组成鼻中隔的有骨、软骨,各个骨头发育不均衡,形成不同的张力曲线,导致诸骨间连接异常所致。儿童时期的腺样体肥大,硬腭高拱,可限制鼻中隔发育,引起鼻中隔偏曲,要及时行腺样体切除术。鼻中隔很少有完全居中,大部分有鼻中隔偏曲,如果没有临床症状,这种偏曲又叫生理性的鼻中隔偏曲,可以不予理会。有临床症状的,才叫鼻中隔偏曲,需要手术治疗。
大部分人的鼻中隔都不是完全居中的,很多患者鼻中隔偏曲不算严重,症状不是很明显,无需手术治疗,当患者鼻中隔偏曲导致鼻腔狭窄导致鼻塞,或者因鼻中隔偏曲导致反复的鼻出血,再或者鼻中隔偏曲的粘膜与中下鼻甲相接触引起反射性的头痛,可考虑手术治疗。
鼻中隔偏曲在成年后就会稳定不变了,所以单纯鼻中隔偏曲不手术不会越来越严重。如果鼻中隔偏曲伴有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病时,症状会随着疾病的发展而逐渐加重。如果鼻中隔偏曲症状明显,或者鼻炎鼻窦炎等疾病逐渐加重可以行鼻中隔偏曲矫正手术。鼻中隔偏曲多是先天性的,部分病人是后来鼻部外伤致鼻中隔骨折形成的。
鼻中隔偏曲保守治疗效果不好,建议进行鼻中隔矫正手术,鼻中隔偏曲手术在鼻内窥镜下进行,鼻内窥镜可将手术病变组织扩大数百倍,手术视野清晰,将鼻中隔弯曲手术的安全性、可控性与功能性提高至一个新的水平。
手术时间大概都在40分钟到一小时左右,全身麻醉,需要一个苏醒的过程,再加上一个小时左右。但是如果合并有下鼻甲肥大或者鼻窦炎的情况,能够在全麻下实施手术,手术时间可能会在一个半小时到两小时左右。