先天性椎管狭窄又称发育性椎管狭窄，症状轻微，可采取保守治疗，方法包括药物、体育锻炼等。后天性椎管狭窄因后天骨质增生、黄韧带骨化、后纵韧带骨化等导致椎管狭窄，保守治疗无效，可采取手术减压治疗，需避免牵引治疗，防止加重病情。
腰部椎管狭窄有多种治疗方法。分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗方式有按摩，理疗，牵引等。传统手术采用切开融合固定等方式治疗，椎管狭窄，如果间盘压迫就针对间盘进行治疗，如果是黄韧带肥厚引起的神经根压迫，就针对黄韧带进行治疗。
症状较重者或经非手术疗法治疗无效的病例，应尽快行手术治疗。另手术前应明确椎管狭窄、颈脊髓受压部位，做到哪里压迫在哪里减压，有针对性的进行致压节段的减压是原则。
一般都是对症治疗，比如有头晕，头痛，那就止眩晕，止痛治疗，如果有根性的症状，比如双上肢的疼痛，麻木或者是乏力，就需要脱水，营养神经等治疗，局部可以用一些中药的药膏，中药涂擦，艾灸等外治法，然后配合口服一些活血化瘀，行气止痛的药物。但如果出现比较严重的脊髓型颈椎病出现明显的行走困难，共济失调等情况，保守治疗无效，则需手术治疗。
椎管狭窄最快的治疗方法是进行手术治疗。一般椎管狭窄很容易造成脊髓神经的受压，引起神经异常症状。这种通过理疗、推拿、按摩、甚至针灸等综合治疗，能够缓解症状。但是不能够解除神经的受压，所以效果不确切。
椎管狭窄的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗，以及心理治疗这几种。
1、药物治疗，是以非甾体类的消炎药为主的，可以配合肌肉松弛剂、类固醇激素、神经营养类的药物同步治疗，效果会更好。
2、手术治疗，包括椎管减压术、后路椎间融合术等等。
3、物理治疗，包括电疗、热疗、针灸按摩、有氧运动等等。
4、心理治疗，通过心理辅导的方法，改善患者焦虑不安的心情状态，也有利于病情的治疗和恢复。
