休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,组织和重要器官血液灌注不足,导致身体内细胞受损、代谢紊乱、器官功能障碍的一种病理状态。需要根据休克诱因、主要症状、伴发症状及相关检查作出诊断。
主要观察的要点:意识与表情:了解脑组织的灌流情况;皮肤色泽,温度,湿度;评估体表的灌流情况;尿量:了解肾脏血液灌流及组织器官血液管路情况;血压及脉搏:了解微循环变化;脉搏:观察脉率变化,如脉细束提示休克加重;呼吸:观察呼吸的频率,节律,深浅等,判断病情变化。
目前按照血流动力学将休克分为低血容量性休克,分布性休克,梗阻性休克,心源性休克。各种不同类型的休克临床表现相似。一般表现为血压下降,心率增快,少尿,发热,血氧饱和度下降,精神萎靡,周身皮肤湿冷,四肢末梢冰凉,呼吸困难,有明显组织灌注不足的表现。
小儿出现休克和哭闹有关系,也可见于屏气发作,是身体短暂性缺氧导致,可以按压人中,一般可以苏醒的,一般随年龄增大,可以逐渐恢复正常。另外上吐下泻可见于饮食不好、胃肠炎等导致。
为休克是各种原因作用于机体,引起急性的全身循环障碍或者循环衰竭,一般都是通过微循环障碍,导致重要的脏器灌流不足,从而细胞以及器官的功能代谢异常,出现全身多器官功能衰竭而导致死亡。最常见的是心肌的急性缺血,导致心跳骤停而死亡。
重症躁郁症患者通常采用电休克治疗,包括单相、双相抑郁、妄想性抑郁、继发性抑郁、脑卒中后抑郁、狂躁。
精神分裂症是精神分裂症患者中最常见的一种,它可以作为一种救命的治疗手段。锂盐治疗无效或不能耐受的患者,出现躁动、冲动、伤害、破坏、精神症状者。以及严重抑郁,有强烈的自责、自杀、自伤行为,通常需要采取电休克进行治疗。