停利尿药腹水又缓慢增加,怎么办?

会员113700146 64岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
11月27日在您那里看的,当时大量腹水,化验乙肝病毒复制,转氨酶、转肽酶、胆红素偏高,白蛋白不低,白球比1.2,口服药治疗:恩替卡韦一直吃,金萍酸、百赛诺用3个月,安络化纤丸用6个月,速尿一片和螺内酯3片一天1-2次,看尿量用,没腹水就停。用药后8天左右腹水消没了,身体不适症状明显减轻,40天后化验,乙肝病毒定量不超标了,肝功检查谷草转氨酶30、谷丙转氨酶50,谷氨酰转移酶125,胆红素稍高,白蛋白35克/升,白球比1.2,钠钾氯正常。
只是停利尿药后2-3天腹水就缓慢增加,用利尿药(一天一次)就能下去,(一直用每天清晨量体重,判断腹水情况)有时一天能增加1公斤,用利尿药2-3天就降下来,
现在怎么办?麻烦颜大夫了。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张丞 医师 宜春浙赣友好医院内科 二级甲等
擅长:胃溃疡,神经性头痛,甲状腺相关眼病,脑血栓,痛风,...
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指导意见:这个症状的话有可能是肝硬化的原因导致的,所以才会导致出现腹水的现象,使用的药物出现持续腹水可以通过静脉点滴白蛋白有助于改善。
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赵丙超 医师 常州市第四人民医院外科 三级
擅长:胃肠外科常见病的诊治。
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你好,腹水是肝功能失代偿的表现,建议补充白蛋白,利尿,腹腔穿刺引流
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相关问答

问题分析:肝硬化患者出现发烧,应该是感染性疾病造成的。利尿剂是一种用来治疗肝硬化腹水的药物。
指导建议:利尿剂并不会影响到感染性疾病。因此,即使肝硬化患者出现发烧,也可以继续服用利尿剂进行治疗。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

西医治疗肝硬化腹水一般使用补充蛋白只能缓解症状,而对肝硬化本身并无任何帮助,所以过一段时间就又会出现腹水,而中药含有可促进肝纤维组织分解,修复肝细胞的成分,它们可直接作用于增生的肝纤维组织分解,吸收纤维蛋白,减轻门静脉压力,使腹水消失,一般二十天左右就能够使腹水消失。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水曾加蛋白可以在肝腹水病情允许的情况下可服些赤小豆活鱼汤、甲鱼汤、牛肉糜等高蛋白食物。但是,对于患有肝性昏迷先兆的肝腹水来说,一定要严格控制蛋白质的摄入量,以免导致肝昏迷现象发生。肝腹水利尿如果腹水量大是必须要抽腹水来治疗的,少量的腹水可以用利尿素来治疗,去正规的医院接受治疗。

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即便是“发福”也是一个缓慢的过程,体重增加不会以天论数。如果体重每天都以0.5公斤以上的速度增加,肝腹水要注意了,一定要尽早的到医院进行治疗,否则病情继续恶化,会威胁到的生命。

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患有肝腹水的患者,在平日里应该多注意休息,确保自己能够劳逸结合,休息对于早期肝腹水的患者来说是一件十分重要的事情,也是一种比较好的治疗方法,这样可以减少患者的体力消耗,可以降低患者肝脏的负荷,增强肝脏血流量,这样是十分重要的一件事情,一定要适当的运动。

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腹水量大时可以适当的抽一下,但不能总是抽。肝癌引起的腹水具有顽固、量大、反复出现的特点,是疾病进一步恶化的表现,提示肿瘤已经转移。针对腹水一般西医多采用腹腔穿刺抽水治疗,这些方法治标不治本,只能暂时缓解,并且毒副作用大,易反复。

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