问题分析:您好,根据症状显示,是有胸腔积液出现反复的表现,首先要警惕有抗结核药物耐药的风险。
指导建议:建议重新穿刺抽液做细菌培养和药敏试验,确定目前抗结核药物是否继续使用,是否需要调整抗结核药物治疗方案。
大约需要两周到三周左右,症状能明显减轻,查病人痰液中不在含有结核杆菌,就可以出院了。出院后仍需要继续治疗半年左右,并每月检查血常规、肾功能,必要时拍胸片,及早处理药物导致的肝肾损害。
肺结核经过治疗满一个月后,多不具有传染性,或者是传染性明显下降。肺结核的种类比较多,其中慢性纤维空洞性肺结核,传染性比较强,而且药物不容易渗透到病灶中,经过一个月的治疗,不一定能控制传染性。
结核性胸膜炎一般患者需要住院10到14天,具体需要住院多长时间,要根据病情来决定,如果有胸腔积液需要进行胸水引流,如果胸水不出现增长的现象,可以口服抗结核药物,五天后复查肝肾功能进行血细胞分析,不出现异常就可以出院,如果胸腔积液已经特别严重造成包裹性胸腔积液,需要通过手术来使胸水外流,患者必须再多住三周,才有可能出院,结核性胸膜炎是由于局部感染,结核杆菌患者要注意佩戴口罩与他人保持距离。
肋骨痛与吃药无关。肺结核属于感染结核分枝杆菌所致的病症,两侧肋骨疼痛可能是肋软骨炎的表现。可以继续对症服用抗结核类药物治疗肺结核,并服用非甾体抗炎药抗炎止痛治疗。
一般情况下,肺结核患者如果是急性期或结核杆菌活跃期,就不宜跑步,此期要积极使用抗结核药物进行治疗,去除结核杆菌和减轻结核杆菌对肺脏造成的危害。这时咳嗽、咳痰、呼吸困难的症状也比较明显,因此建议主要采取休息的方式,不应进行剧烈运动,避免诱导症状的恶化。对于已经确诊为活动性肺结核者,在病情稳定后即可开始运动锻炼。而且临床治愈后陈旧性肺结核病人都能跑步,建议患者坚持日常慢跑,在增强抵抗力的同时,还可以通过跑步来促进心肺功能的改善,防止结核病菌的再感染。