尽量在6小时内保护断指。存活率更高,一旦超过,就会失败。我不知道自然,活动很重要,有一定的温度,请注意冷藏,不要冲洗,不要泡泡。在最短的时间去医院,标准存活率越高。手指超过了好治疗时间,手指被打破。最短的时间是更好的。6小时内更好。
手指再造术后能恢复部分功能。手指重建后,手指的屈伸功能和拇指的对掌、对指、捏、抓等功能都是可以恢复的。
1、选择合适的指征。
2、对肌腱、神经进行精确修复,并进行缝合、内固定。
3、拆线后的手指被动运动,三个星期后积极或强化被动运动,拆线后主要是手指的主动功能锻炼。
4、手术后请卧床休息7~10天,密切观察手指的血流、指体的温度、张力、毛细血管的反应。
手指再造的方法有皮管包埋、环指残端转位等。具体方式有以下几种:
1、拇指残端延伸:手指具有一定的触觉和形状,但因其伸长的限制,仅适用于三度缺损。
2、食指拇指关节移位:手指感觉良好,血液流通良好,屈伸功能良好,但会对食指造成伤害。
3、指环断端的移位。
4、移植和移植带血管的皮瓣。
5、皮管包埋:手术方法简单,但再造的指头形状肥大,感觉功能不佳。
6、采用吻合血管的二指再造,并结合再造、全新再造、指间再造等。
用足趾游离移植重建拇指的方法是:
1、手术是目前最先进的四级手术,手术的危险性很大。术后常规卧床7~10d,病人的足部拇指重建术均有较好的生存能力,7天后,小血管内壁基本平滑,无血管危象,并能下床活动。
2、在休养的时候,不要吃生水果、辛辣刺激的食物,也不要抽烟喝酒。尼古丁会引起小血管的痉挛,从而引起术后的血管危象。
这种手术风险还是比较高的,所以手术的过程中要仔细的进行操作,手术以后要积极的进行刀口换药、消毒,防止感染很重要。另外需要应用抗凝药物预防血栓,尽量保证再造手指的成活。做完手术如果成功,后面还要配合做一下康复锻炼,促进手指功能恢复。
拇指重建手术需要如下准备。
1、术前与病人充分沟通,使病人完全相信术前,了解术中的操作方法、术中所需的外形、功能,以消除病人的焦虑。
2、足部的准备工作,如果足部真菌感染、灰指甲、皮肤病等,应首先进行治疗,然后进行手术。
3、充分理解外科治疗方案,选择合适的方法,例如,使用游离的第二脚趾或大拇指移植重建拇指头,在取出第二个脚趾时,病人功能损失不大,不会对术后行走造成很大的影响。