HLA-B27阳性是不是就是强直性脊柱炎

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):腰疼

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陈磊 赫章县中医院妇产科 二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
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指导意见:有这个现像的可以通过中药来治疗。针灸,按摩,喷一些云南白药长期按摩就可以达到治疗的效果了。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,这考虑是强制性脊柱炎,另外建议最好及时拍片检查,明确后及时治疗,很难治愈的,只能用药缓解,同时配合针灸按摩,防止变形的。
陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,HLA-B27呈阳性的人并不全部都发生脊柱关节病,约有5%~20%脊柱关节病患者检测HLA-B27呈阴性,提示除遗传因素外,还有其强直性脊柱炎因素影响强直性脊柱炎的发病,因此HLA-B27在强直性脊柱炎表达中是一个重要的遗传因素,但遗传不是强直性脊柱炎发病的唯一因素。
意见建议:建议去风湿免疫科或专业医院进行治疗,根据自己病情和体质,在医生的指导下制定合适自己的治疗方案,利用先进的专业技术综合祛炎治痛打通药物与营养供给通道、修复骨质重建活动功能、调节免疫避免复发为一体,建立长效的抗复发不复发作用机制,改善患者疾病状态和生活质量。
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武保明 寿阳县妇幼保健院外科
擅长:骨科、外科
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病情分析: HLA-B27的检测在强制性脊柱炎的诊断中有着重要意义,但是HLA-B27阳性并不一定就患有强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎的患者HLA-B27并不一定阳性。目前强直性脊柱炎的诊断标准为:(一)临床表现1、腰痛、僵硬在3个月以上,活动后症状改善,休息无改善。2、腰椎屈曲、侧弯活动受限。3、胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人群。(二)放射学标准 双侧骶髂关节炎大于或等于2级或单侧骶髂关节炎3~4级。符合放射学标准和1项以上临床诊断标准则为肯定强直性脊柱炎;符合3项临床标准则为可能强直性脊柱炎;符合放射学标准而不具备临床标准(应除外其他原因所致的骶髂关节炎)。
意见建议:建议您去医院拍一个骨盆片,观察双侧骶髂关节病变是否符合放射学诊断标准,治疗上可以使用非甾体抗炎药、免疫抑制剂、激素等,必要时可以使用新型的生物制剂,为了改善患者的关节功能和生活质量,可行外科手术来改善一些功能,也可以使用中药来改善病情。
相关问答

骶髂关节部位的疼痛是否与强直性脊髓炎有关,要根据患者在骶髂关节部位的疼痛是否伴有其它的表现。
臀部的疼痛,早上起来的时候会感觉到脊椎部位发皱、僵硬等。强直性脊椎炎是引起上述症状的原因之一。如果患者仅表现为骶髂关节位置的疼痛,并无其它表现,可能与骶髂关节位置的退变引起的炎症有关。同时,如果患有骶髂关节炎,还需要做血液检测,包括组织相容性抗体、血沉、C反应蛋白等。单纯的骶髂关节炎,是因为组织相容性抗体b27为阴性,没有出现血沉增快,C反应蛋白升高。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

强直性脊柱炎,是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

b27阴性强直性脊柱炎是强直性脊柱炎的特异性抗体,其阴性则说明有强直性脊柱炎的可能性小,没有强直性脊柱炎的家族遗传病史,但是仍不能够确定病患就没有强直性脊柱炎。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

腰椎强直性脊柱炎,主要会出现腰骶部僵硬疼痛,有可能还有会导致无法弯腰,同时这个也可以配合吃胶囊疼痛厉害,还要睡硬板床休息,同时这个有可能还会出现由腰椎生理曲度变直,配合做一些运动疗法。强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎多发于15岁到30岁的青壮年,如果年轻的时候就得这个疾病,那么现在可以有以上的症状,强直性脊柱炎主要就是腰背疼痛,整个脊柱变形,这种疼痛不随着休息而缓解。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎目前无法完全恢复,但早期通过积极的治疗,可最大程度避免脊柱畸形的情况,主要表现为腰骶部疼痛,以休息痛为主,可伴有腰椎侧弯、旋转功能受限,需要进一步检查B27,骶髂关节影像学检查以明确。越早治疗,效果越好,目前治疗以免疫抑制剂和生物制剂治疗为主。生活中避免强力负重,避免久坐久站,不抽烟,避免长时间在寒冷、潮湿环境中工作,注意保暖,适当进行体育锻炼,如果病情复发,及早就医。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术