耳鸣是怎么回事?

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耳鸣是怎么回事?
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陈万泓 北京中医药大学
擅长:内科 妇科 儿科
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耳朵接受外界声音刺激,在耳朵里产生听到声音的感觉,这是正常的听觉功能。而如果外界根本没有发生声音的音源,但主观上却感到有各种各样的声音,这就是耳鸣。耳鸣的发生机制较为复杂,可发生在多种情况下,概括起来有以下几种:

  第一种是生理性耳鸣。在身体内部,血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等,都会发生微弱的声音,其中距耳较近者,就会感觉出这种声音。平时由于外界有较强的声音,把这种微弱的声音掩盖了,而没有感觉出来。但如果走进隔声室或在安静的深夜,有时就会感觉到耳内有微弱的响声,这就是生理性耳鸣。

  第二种是传导性耳鸣。此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍,如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音障碍降低了听取外界声音的能力,减弱了其掩盖体内所发生声音的作用,使之能感觉出来,而成为耳鸣。再有,通过骨导传入耳内的声音,由于传导障碍,向外逸散渠道受阻,而提高了耳内声音的感觉,成为一种以低频为主的,象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试,用一只手捂住耳朵,就感到耳内轰轰的响声,这就是典型的传导性耳鸣。

  第三种是神经性耳鸣。原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍。当内耳听觉感受器有病,如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等;听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等;以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时,都会出现耳鸣。这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。有些全身性疾病也可以引起耳鸣,如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。在生活方面、休息不好,失眠后也会有耳鸣出现。还有一些耳聋,用当前的医疗技术条件尚搞不清楚其原因或在临床方面检查不清楚的,称为原因不明性耳鸣。

  第四种是客观性耳鸣。耳鸣是主观的感觉,但有一种搏动性耳鸣是别人也可以听到的,这叫作客观性耳鸣。此种耳鸣与主观性耳鸣不同,它确实有音源,但音源不在外界,而是本人耳部附近的体内。一种音源是中耳内的小肌肉或咽部肉挛缩发出的声音;另一种音源是血管搏动的声音。在正常情况下血管搏动的声音是感觉不出来的,但是当血压升高搏动声提高,或向外逸散受阻,或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时,血管的搏动声就构成了耳鸣
相关问答

感冒引起的耳鸣,其实是咽鼓管功能障碍引起来的。在人体鼻腔后部和中耳腔之间,有一个像喇叭状的管道叫做咽鼓管,主要是负责调节中耳腔的内外压力平衡。感冒上呼吸道感染会导致耳鸣,或者是耳聋,这是因为咽鼓管咽口在鼻咽,而另外一口在中耳腔。感冒后,病毒细菌会顺着咽鼓管进入中耳,从而导致中耳发炎,从而导致耳鸣。另外,感冒还会导致突发性的耳聋,从而导致神经性耳鸣。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

耳鸣是一种常见的症状,儿童耳鸣的发病率较高,具体原因如下:
可能是外耳道异物、耵聍栓塞、耳部外伤、急性中耳炎、接触外界噪音刺激等原因导致的。耳鸣出现后要及时到耳鼻喉科就诊,建议检查耳内镜、听力学检测,若是外耳道异物、耵聍栓塞的原因,可以直接清理。若是急性中耳炎、分泌性中耳炎,可以用抗生素进行抗感染治疗。要定期复查,看治疗效果,若没有缓解,建议做头部的核磁共振,看颅内有没有病变。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

耳鸣属于一种较为普遍的临床表现,引起耳鸣的因素很多,有的人会有不同的表现,有的人会有耳鸣,有的人则是由于精神压力过大,情绪太过激动,有的人则是由于耳聋,如神经性耳鸣,中耳炎,耵聍栓塞等。
如果发生了这样的症状,建议去耳鼻咽喉科进行耳内镜和听力学检测,这样可以对耳鸣做出初步的诊断,不过在治疗上,由于孕妇还在妊娠期间,使用药物要慎重,要咨询妇产科的专家。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

考虑和眩晕症,颈椎病有关。有耳鸣耳内有声音,头部感觉眩晕,有压迫的感觉,需要去一家医院进行详细的检查,第一点是要到耳鼻喉科进行检查,然后必要时还要到神经外科做进一步的检查,看看应该如何治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

同时出现头眩晕耳鸣的因素有很多,最常见的是神经性耳鸣、耳石症和梅尼埃综合症等耳鼻喉科疾病。还要考虑是劳累过度引起的,以及长期缺乏睡眠、长时间带耳机听音乐而且声音很大导致的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小孩子的耳鸣原因有很多,学习压力大,熬夜,带耳机等,要及早治疗,久鸣则聋,还可能是而是堵塞,中耳炎、神经性、耳道疾病、精神紧张压力大等,需要去门诊就诊看下耳部和听力的具体情况。要尽早治疗,防止更严重的耳聋发生。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。