左侧精索静脉曲张轻微的话，不会对生殖造成很大的伤害，但是中、重度的精索静脉曲张，则会对生殖产生一定的不利作用。
因为左边严重的精索静脉曲张，会对男性的生殖产生不利的作用。所以，左边的精液质量会受到一定的影响，而右边的睾丸和附睾的精子质量也会很高，所以病人可以生育一个正常的孩子。如果是双侧睾丸附睾的品质更好，可以选择左精索静脉曲张高位结扎，这样可以进行精液质量检测，在做完检查之后，可以进行进一步的治疗。
精索静脉曲张对生育是有一定的不利影响的。患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻，患有以上症状，仅占精索静脉曲张患者的少部分，大多数患者并没有任何症状。精索静脉曲张更为严重潜在危害，可能对男性生育的影响，在患精索静脉曲张的男性中，极大部分患者会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不孕。当男人的精索静脉曲张内压力增高，精索静脉曲张时，睾丸周围静脉丛血液淤滞，静脉压升高，导致睾丸内新陈代谢的废物不易排出，从而引发生育功能障碍。
精索静脉曲张可影响精子产生和精液质量，因为静脉扩张瘀血，局部温度升高，睾丸组织内二氧化碳蓄积，血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度增加，影响睾丸的生精功能。轻度者不需手术治疗，但中、重度或有其它伴随症状如精子活力降低、早泄等，需及时手术治疗。
睾丸左侧精索静脉曲张也称为原发性精索静脉曲张，其是因为静脉缺少静脉瓣，及左侧的精索静脉汇入肾静脉角度过大，而导致血流阻力过大，出现精索静脉曲张。是否治疗要根据患者是否有阴囊坠胀、疼痛的症状，以及是否有精液的异常等。
右侧精索静脉曲张可能会影响生育。
如果右侧精索静脉曲张是严重的，但如果是左边的话，还是会有精子进入阴道和子宫，与卵子结合，从而产生健康的孩子。只要不是双侧精索静脉曲张都是重度的，长此以往会造成精液质量下降，从而导致不孕。如果是一侧的话，可能会影响精子的质量，但还是可以怀孕的，如果右侧精索静脉曲张是中重度的，有生育需求，可以到泌尿外科做手术，选择精索静脉曲张高位结扎手术，术后半年复查精液常规，精液质量符合最佳条件才可以进行备孕。
精索静脉曲张是一种常见的男性病症，会对睾丸生成精子的情况造成一定的干扰，可能会影响生育。精索静脉曲张可能会引起少精子症和无精子症，容易影响生育，所以需要引起重视，尽快到正规的医疗机构进行手术。可以到正规的医院进行精索静脉的高位结扎，在日常生活中要多注意多休息，避免过度劳累，也要避免长期站立和久坐。患者还要注重自己的生活方式，避免食用辛辣刺激的食品，要多吃一些清淡的东西，比如白菜、苹果等。
