尿素氮肌酐高可以调整饮食结构,隔段时间再复查,同时应该进一步检查微量蛋白尿,以进一步除外肾脏疾病的可能,食用优质蛋白质,因为该期病人出现氮质血症,肾功能不全。为了控制肾功能继续恶化,应控制蛋白摄入量,选用富含高质量的优质蛋白饮食,肾衰竭肌酐高病人宜选用药物治疗。
肌酐500已进入了肾功能衰竭期,如果为糖尿病肾病,则病情更严重。目前可存在水、电解质、酸碱失衡,存在贫血及肾性骨病等。除了用药物治疗保肾排浊,口服药物。应该行替代治疗前准备,如建立自体动静脉內瘘、置入腹膜透析管等,对于糖尿病患者考虑开始透析治疗。
肌酐700μmol/L说明肾功能已经明显减退,是已经进入到了尿毒症,首先需要进行血液透析或者腹膜透析,清除体内多余的水分、毒素,维持内环境的稳定,在这些治疗基础上进一步明确肌酐升高的原因。
肌酐400多需要通过药物进行控制。血肌酐数值升高可能和慢性肾炎引起的肾功能损伤有关,需要以治疗肾炎、改善肾功能为主。改善肾脏供血,修复受损细胞,恢复肾脏功能,肌酐自然就会降下去。
复查一下肾功能,如果反复几次都是肌酐偏高,就提示有肾功能减退的改变,就需要进一步的肾脏穿刺检查来明确是否有慢性肾炎,或者是慢性肾病综合症引起的改变,需要及时的治疗,控制病情的稳定,避免进一步加重。
肌酐偏高即说明肾功能异常,需多次检查,如均升高,则可诊断肾功能不全,肾功能不全需明确急性肾衰还是慢性肾衰。急性肾衰患者既往肾功能正常,无慢性肾脏疾病病史,近期常因各种原因导致肌酐升高,如感染、腹泻、梗阻、肾毒性药物应用等,纠正以上因素后则肌酐恢复正常,仍需定期随访复查,以免急性转为慢性。若为慢性肾衰,则需明确原发病,寻找有无加重因素,给予药物保肾治疗,定期复查。