甲状腺结节用什么治疗方案好?

会员7669095 16岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状等):超声所见:甲状腺大小形态正常,右叶厚约2.0cm,于右叶内可探及大小约0.8x0.8cm,0.7x0.6cm不均不均质结节,边界清,内回声欠均匀,CDFI:内可见血流信号,可探及大小约1.3x0.9cm,1.4x1.2 cm,囊实性回声,边界清,CDFI;周边可见少许血液,左叶厚约1.2 cm米,内可见大小约0.5x0.4 cm不均质结节,边界清,内回声欠均匀,CDFI:周边可见血液信号,峡部厚约0.2 cm,边界清整,腺体回声均匀,未见占位性病变诊断意见:双侧甲状腺不均质结节,右侧甲状腺囊实性占位
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好,甲状腺结节分为良性和恶性,绝大多数均为良性,恶性结节不到1%。一般临床上,认为多个、散发、直径小的结节,都属良性;而单发的、直径较大的,则结节甲状腺癌的发生率较高,癌变率达10%~20%。因此对于甲状腺结节一定要尽早的治疗。
意见建议:甲状腺疾病大多起病疾病不明显,容易误诊或漏诊,建议到正规甲状腺专科医院,做全面的检查,针对疾病情况治疗。
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费佳佳 蚌埠医学院内科
擅长:高血压,糖尿病
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病情分析: 结节性甲状腺肿是甲状腺结节中最常见的一种良性病变,由单纯性甲状腺肿发展而来,广泛见于世界各地,常见于离海较远的高原山区。我国古代医学家称其为“瘿瘤”,瘿与“婴”同,是缠绕的意思,即在颈绕喉也。隋朝的《诸病源候论》、明代的《本草纲目》对此病均有提及。结节性甲状腺肿表现为甲状腺腺体内不均质的增生结节,一般是多发,也可以单发。后期可发生囊性变并在局部形成纤维化、钙化等。 意见建议:青春期的甲状腺肿大多可自行消退。对缺碘所导致的甲状腺肿,现在已经很少用碘化物,取而代之的是适量甲状腺激素制剂,以抑制过多的内源性TSH分泌,补充内生甲状腺激素的不足,达到缓解甲状腺增生的目的,适用于各种病因引起的甲状腺肿,尤其是病理改变处于发生胶性甲状腺肿以前,可以有显著效果。服用过多的碘化物可以导致甲状腺功能的紊乱。能查明致甲状腺肿物质,并避免之,自然是十分有用的。  1) 甲状腺激素:干甲状腺制剂常用量为每天90-180mg,疗程一般3-6个月,停药后如有复发可以重复治疗,以维持基础代谢率正常范围;左旋甲状腺素(优甲乐)对于早期阶段的年轻患者,可每天100ug治疗,第二个月增加值每天150-200ug,血清TSH浓度测定可以估计甲状腺受抑制的程度。年龄较大或者长期患多结节性甲状腺肿的患者在接受左旋甲状腺素治疗前宜进行血清高敏感性TSH浓度测定或TRH兴奋实验,以确定是否存在明显的功能上自主性,若基础TSH极低或测不出以及TSH对TRH反应低下或缺如,则提示功能自主性,不宜采用左旋甲状腺素进行抑制性治疗,若能排除功能上自主性,可采用左旋甲状腺素治疗,开始剂量每天不应超过50ug,以后逐渐增加剂量,直至TSH值达到抑制终点值。结节性甲状腺肿对于左旋甲状腺素的反应不如弥漫性甲状腺肿良好,但是也有一定的抑制其进一步肿大的作用。  2) 碘补充:对单纯缺碘者补碘应是合理的,补充后甲状腺即可见不同程度的回缩。可选用的制剂有复方碘口服液(Lugol液)、碘化钾、碘油肌注等。目前已很少用。
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一般情况下,甲状腺结节需要治疗。
引起甲状腺结节的疾病有很多,如甲状腺肿大、甲状腺肿瘤等,因此甲状腺结节是需要进行治疗的。建议患有甲状腺结节的患者应去医院做详细的检查,选择最佳方案进行治疗。在日常生活中,患者可以积极锻炼身体,养成规律的作息,少吃辛辣、生冷、油腻的食物,同时避免情绪起伏过大,乐观对待生活。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

体检发现甲状腺结节,不一定要进行手术治疗,但结节大或有恶性倾向,宜积极诊治。
体检中甲状腺肿常见,尤见于中年以上女性。甲状腺发现结节时,超声可根据甲状腺内肿物大小、边缘光滑、肿物内是否有血运、钙化等影像特征,影像学判断其性质。根据上述影像特征,肿物可分为0-6个阶段,0-3阶段肿物为良性病变,4个阶段以上可能为恶性。因此,4级以上肿物,需积极通过穿刺活检或手术切除方式明确诊断。体检甲状腺结节较多,但无明显压迫症状者,可能为结节性甲状腺肿,可定期观察,特殊症状时行手术,不会延缓患者疗效。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般来说,甲状腺结节可以需要用手术,可能不需要用手术。具体分析如下:
甲状腺结节是否需要手术,通常需要看结节的性质和大小。甲状腺结节有良性与恶性之分,其中,恶性的甲状腺结节必须手术治疗,无论大小,都要尽快切除。而良性的甲状腺结节,则可以根据其结节的大小来决定是否需要手术。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下针对性的检查治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节用蒲公英有用,建议患者积极治疗,具体分析如下:
甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,主要包括良性结节和恶性结节。蒲公英具有消炎消肿的功效,可以减小甲状腺的一些良性结节,常见的是亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎、慢性桥本氏甲状腺炎等并发的结节。但不能彻底清除结节。同时,蒲公英对甲状腺恶性结节的治疗效果也是非常有限的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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甲状腺结节并伴甲减可考虑药物治疗,平时低盐低脂饮食,勿食用辛辣刺激性食物,治疗讲究对症治疗,科学的检查出具体的发病诱因,制定最适合患者的治疗方案,才能达到一个好的治疗效果。据不同的临床表现,需要进行不同的治疗,患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案,不可盲目就医。治疗费用会根据实际情况由所差异。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺结节一般不需要用药。
如桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退等,需遵照医嘱适当口服左甲状腺激素片等药物控制甲状腺功能。超声提示甲状腺结节等级低于4级,一般提示结节为良性,患者应定期复查甲状腺超声,监测甲状腺结节变化,主要通过饮食、运动等生活调整改善症状。应避免擅自服用甲状腺治疗药物。部分药物成分可能对甲状腺结节产生一定刺激性,加速甲状腺结节生长,不利于病情恢复。超声提示疑似恶性甲状腺结节,可行超声下穿刺或手术完全切除病理检查,明确诊断。恶性可能需要行甲状腺癌根治性手术、手术后口服左甲状腺激素钠片替代甲状腺功能。甲状腺结节患者建议平时注意休息,不要吃海带、紫菜等含碘量过高的食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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