我女儿15岁,咳嗽一周,有痰色黄,没鼻涕。天天吃药,吃克林霉...

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我女儿15岁,咳嗽一周,有痰色黄,没鼻涕。天天吃药,吃克林霉素磷酸酯片和呱西替柳胶囊,未见好转。请问还要继续吃这些药吗?要不要换换?饮食上该注意些什么?能吃西瓜、桃子吗?煮绿豆汤还是银耳汤?
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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镇咳药常识及用药
咳嗽是一种保护性呼吸道反射,是呼吸道受到刺激(如炎症、异物)后,发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射,可以排出呼吸道分泌物或异物,保护呼吸道的清洁和通畅,因此,咳嗽一般是一种有益的动作,有时亦见于健康人体。在一般情况下,对轻度而不频繁的咳嗽,只要将痰液或异物排出,就可以自然缓解,无须应用镇咳药。但是,对那些无痰而剧烈的干咳,或有痰而过于频繁的剧咳,不仅增加患者的痛苦,影响休息和睡眠,增加体力消耗,甚至促进病症的发展,产生其他并发症,此时弊大于利。所以,应该适当地应用镇咳药,以缓解咳嗽。
咳嗽反射
咳嗽反射弧包括四个环节:
(1)呼吸道神经末梢感受器,包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。
(2)传入神经,为迷走神经纤维。
(3)延髓咳嗽中枢,位于延髓背侧部,邻近呼吸中枢。
(4)传出神经,包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。它们协同完成咳嗽运动。
咳嗽是清除异物和保护下呼吸道的反射性防御机制。咳嗽动作实质上是猛烈有力地吸气,接着声门关闭,相继肋间肌和膈使劲收缩,可建立大约有40千帕的肺内压力。而后声门突然开放,膈迅速用力收缩,使肺内气体高速度冲出呼吸道,将呼吸道黏膜上粘附的物质喷出,形成咳嗽和咳痰。如此复杂协调的动作是由刺激神经末梢感受器,经传入神经兴奋延髓的呼吸中枢,再由呼吸中枢发出冲动,经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽及咳痰。
呼吸道黏膜上分布着机械感受器、化学感受器和肺牵张感受器,因而黏液、灰尘或异物的机械刺激,烟熏、毒气等的化学刺激,以及支气管痉挛引起肌张力增加,都可引起咳嗽。感受器冲动的传入咳嗽中枢和咳嗽中枢兴奋的传出主要通过迷走神经。由于迷走神经末梢除分布于咽喉、气管和支气管外,尚分布于胸膜、肺、内脏等处,所以除了胸部受刺激可引起咳嗽外,头、腹部病变亦可引起咳嗽。 上述咳嗽反射弧的任何一个环节发生改变或功能失常,都会使咳嗽发生障碍。
镇咳药的作用
咳嗽反射可持续数天至数月,急性呼吸道感染所伴随的咳嗽约持续数天,在炎症控制后多可消失;而由慢性支气管炎、哮喘、吸烟等引起的咳嗽,常可持续3周以上,可以认为是慢性咳嗽。 对于咳嗽,一般常要求应用某种药物来制止,因此镇咳药的使用易被人们认为有效的措施。
镇咳药的应用原则
(1)应当明确诊断,确定引起咳嗽的病因并积极采取相应的治疗措施。首先控制感染,口服抗感染药物,消除炎症;或对抗过敏原,配合对症治疗,才能使止咳祛痰药收到良好的效果。
(2)对一般咳嗽的治疗应以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的频繁剧咳,或者只有当痰液不多而频繁发作的刺激性干咳,影响病人休息和睡眠时,以及为防止剧咳导致合并症(如肺血管破裂、肺气肿、支气管扩张、咯血)时,才能短时间地使用镇咳药。对咳嗽伴有多痰者,应与祛痰剂(如氯化铵、溴已新、乙酰半胱氨酸)合用,以利于痰液排出和加强镇咳效果。
(3)对痰液特别多的湿性咳嗽如肺脓疡,应该审慎给药,以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。
(4)对持续1周以上的咳嗽,并伴有反复或伴有发热、皮疹、哮喘及肺脓肿症的持续性咳嗽,应及时去医院明确诊断或咨询医生。
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这个不排除支原体感染的可能。你可以静脉输液阿奇霉素进行调理。
相关问答

婴儿指的是一周岁以内的宝宝。流鼻涕,咳嗽,有痰,属于呼吸道的感染。这些都有的话,一般必须口服药物治疗,否则的话病情会持续进展。连续口服3-5天加强护理,多喝水,不要受凉的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,10个月宝宝咳嗽有痰流鼻涕可以采取以下办法缓解。具体分析如下:
小儿的呼吸道问题一般不能以止咳嗽为主要手段,应以化痰为主要手段。如果有粘稠的痰液,咳嗽困难,可以服用盐酸氨溴索口服液等化痰的药物,如果鼻涕比较多,可以选择服用生理性的海盐水喷雾。平时要多给孩子喂食温水,保持充足的水分。当出现明显或逐渐加剧的情况下,应立即到医院就诊,以明确病因,并适当的处理。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

宝宝咳嗽有痰流鼻涕从病症上看,可能是由上呼吸道感染所致,通常感冒病程约1周,应及时治疗,方能止咳化痰,加消炎药、多饮水,痰多者可雾化,有助于排除痰液。如果咳嗽比较明显,就应该去看医生,检查肺部有无炎症以及支气管是否通畅等情况。
此外,如处置不当或不及时处理,日常生活中没有引起重视,极易诱发支气管炎或肺炎等,需加以注意。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

宝宝咳嗽有痰流鼻涕并伴有呕吐的现象,需要到医院进行检查后治疗,可能是支原体感染而导致的。这几天一定让宝宝多喝水,少吃一些凉性和辛辣刺激的食物。可以多吃一些含有微量元素或者,维生素高的食物。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

咳嗽如果有痰,应该少量多次喝温开水,水分充足了之后,痰液容易稀释,从而有利于咳出。可以喝一些化痰的药物,如果咳嗽明显,可以做雾化,雾化之后可以让痰稀释,而且有利于控制呼吸道的严重反应。鼻涕如果多,可以用吸鼻器吸出或者用生理盐水冲洗鼻腔。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

流清鼻涕,咳嗽有痰一般考虑是感冒的症状。如果流鼻涕痰为白痰,这个时候可以酌情服用药物比如复方氨酚烷胺胶囊,如果痰液比较少,可以酌情服用止咳药物,比如甘草片或者是强力枇杷露。如果痰液是黄色的,考虑可能是感冒并发了细菌感染,这个时候就需要加消炎药比如头孢菌素或者是大环内酯类。这期间一定要戒烟限酒,多喝白开水,少吃辣的凉的食物。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。