泌乳素偏高,首先必须确诊为单纯的高泌乳素血症或泌乳素瘤。
首先应排除运动,精神应激,低血糖等生理性原因的影响、性交和妊娠,同时也应排除药物引起泌乳素偏高,例如胃肠动力药,镇静药等、降压药或者雌激素等,病理性高的应功能诊断,定位诊断和病因诊断,以指导进一步的处理,常见的口服药有溴隐亭等,治疗效果比较好。
垂体泌乳素又称催乳素,具有促进乳腺发育、刺激和维持乳汁分泌、刺激卵泡促黄体生成素受体的作用。垂体泌乳素高可能与生理或病理因素有关。如果是生理原因,一般不需要治疗,就能自行恢复。如果是病理原因,可以根据垂体泌乳素高的原因进行对因治疗和对症治疗。
1、对因治疗:垂体泌乳素瘤是引起垂体泌乳素瘤的主要原因,手术切除是控制垂体泌乳素高的主要原因。左甲状腺素钠片是甲状腺功能减退引起的垂体泌乳素高的原因。另外,如果药物刺激导致垂体泌乳素升高,停药后垂体泌乳素就会恢复正常。
2、对症治疗:可以在医生的指导下进行药物治疗,如培高利特、溴隐亭、卡麦角林等。这些药物能抑制垂体泌乳素的合成和分泌,从而使垂体泌乳素恢复正常。但是只能缓解症状,并不能从根本上解决问题。
泌乳素正常通常不可以排除垂体瘤。
垂体瘤是起源于垂体的肿瘤,大多数为良性。单纯泌乳素恢复正常,也不排除垂体瘤的存在,同时也要综合考虑其他一些相关因素进行测试,例如皮质醇激素、甲状腺激素,生长激素及其他有关技术水平以综合评判,此外,若具备条件,最好也能对病人进行垂体核磁增强扫描,这样就能帮助更进一步的判断垂体瘤的现状。
泌乳素高血症一般可以采用药物治疗、手术治疗等方式降低。
1.药物治疗:对高泌乳素血症的药物有溴隐亭、卡麦角林、多巴胺受体激动剂、氯米芬、激素替代等辅助的促排卵药物。原则上,先用少量的,逐步增加,以口服为主。
2.手术治疗:如果头颅CT或MRI显示有垂体和鞍区的占位性病变,并且有持续升高的泌乳素,视野模糊等肿瘤压迫的情况,需要对垂体进行外科手术,去除肿瘤细胞,减轻症状。
高泌乳素血症是一种以血清泌乳素增高和与之有关的临床表现为主的下丘脑-垂体轴性内分泌失调综合症,在育龄妇女中比较普遍,是可以治疗的。
如果患者的血液中的泌乳素含量超过1.14nmol/L就可以确诊。以麦角类化合物的药物治疗为主要治疗手段,需要行外科和放射疗法。患者患病后也不用过于紧张,积极配合治疗,是可以治疗好的。
如果出现催乳素超标的症状,可以到当地的正规医院就诊,根据医生的建议,定期口服溴隐亭。
泌乳素偏高需要做脑部CT检查,以确定是否有脑垂体瘤。人体的各个荷尔蒙都是处于一个相对的平衡状态,当这个状态被破坏时,就会出现内分泌紊乱,从而出现相应的症状。此时需要根据体内的荷尔蒙六个指标进行调整,调整内分泌要从饮食和运动两方面入手,必要的时候要辅以药物治疗。