华法林是肺栓塞的主要药物,也不是必须要用的。中利伐沙班和达比加群也是我们的选择。华法林与达比加群、利伐沙班相比,其优点和不足之处在于,华法林与以上两种药物的疗效基本一致,但其成本更低。其缺点是必须多次进行血液检测,并对血液凝固情况进行监控。达比加群和利伐沙班虽然价格高,但是其疗效和华法林差不多,优点是不需要多次的血液检查,可以根据自己的经济状况来选择抗凝剂。
华法林是一种香豆素类抗凝剂,它能有效地抑制肝脏中的凝血因子II,VII,IX,X。华法林用于预防房颤时血栓的发生,仅用于血栓。而房颤的治疗应以恢复窦性心律,控制快速心室率,预防血栓形成为主要原则。因此,单用华法林治疗房颤是远远不够的。治疗时间短,心脏结构正常的病人推荐使用药物。持续的房颤可以通过射频消融来进行治疗。不能恢复或不想做手术的病人要增加药物来控制心室率。
目前可以用抗血小板药物、尿激酶代替华法林,具体分析如下:
目前常用的抗血小板药物。如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等。可以用来替代华法林,抗血小板药物的抗凝剂能有效地防止血栓的发生。如果使用抗血小板药物无效,可以选择使用尿激酶。华法林是一种主要的抗凝剂,主要用于防止血栓的形成,改善血栓的症状,也可以治疗心梗、脑梗死等。建议在医生的指导下使用,这种抗凝的药物可能导致牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀斑、紫癜等多种出血性疾病,还可能导致伤口出血经久不愈、月经量多等。
华法林有可能导致凝血系统的功能失常,患者INR值如果比较高,会增加出血的情况发生。如果出现了由于使用华法林引起的大出血,可以通过肌肉内注入维生素K来降低INR,从而降低出血的危险。此外,如果是严重的失血,或者是内脏失血过多,可以停止使用,也可以通过静脉输注凝血因子、血浆等来帮助止血。需要遵医嘱来服用药物,不可擅自用药。
华法林治疗慢阻肺,需要在医生的指导下服用。
华法林是目前临床上比较常见的一类抗凝药物,主要用于治疗脑栓塞,肺栓症,以及其他一些常见的血液栓塞。同时,也可用来进行抗凝剂,但不能用于慢性阻塞性肺病。出血是最常见的一种,也是最严重的,严重的甚至会威胁到患者的性命,甚至会导致患者在刷牙、受伤时出现呕血、血尿、血便等症状。
华法林的使用说明是,能防止血栓的形成及发展,用于治疗血栓栓塞性疾病,治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗塞的辅助用药用法用量口服,成人常用量,避免冲击治疗口服第1~3天3~4mg(年老体弱及糖尿病患者半量即可)。