能不截肢吗?

匿名 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲今年75周岁,有高血压几十年了,并有心脏房颤,没有糖尿病,其他脏器很健康,从不抽烟喝酒。16年9、10月份发现右脚肿胀疼痛,几个月后右脚2、3、4脚趾第一节开始发黑。后来发展到大脚趾。在12月份到了无锡三院(在家附近),经检查,介入科医生说是右下肢腘动脉堵塞。先进行血管ct,然后进行血管注射溶脂,再然后说要截肢到膝盖下面。我们全家哭了。ct显示在右膝盖下面20公分的地方到脚后跟上面10公分的地方那段照片是没有的(应该有三根白线)。左下肢有二根白线。后来回家后想想到无锡手外科去看看(有熟人),结果那里的人说必须有无锡人民医院的血管ct,做了人民医院的血管CT后,手外科的主任医生说还是要截肢。我就问为什么不能做血管搭桥、侧枝循环、血管切开取栓。覆膜支架和普通支架没问(因为三院医生说膝关节活动的不能放支架)。手外科骨科医生说我们手外科医院从来没有做过,还是要截肢,因为熟人可以少切点,不保证以后还要截肢。卢医生,我认为我父亲的情况比网上的一些病例,情况要好的多。截肢太可惜了,而且他年纪大了。不仅仅是截肢手术的风险太大,而且思想上也不好做工作。对生活质量影响太大,求求卢医生,能不截肢吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王琳 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:心脏内科常见病的诊治。
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您好,若是出现远端缺血坏死的话,为避免出现严重感染,需要截肢。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:食物不过咸:限盐,健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6克,其中包括通过酱油、咸菜、味精等调味品摄入盐的量。
意见建议:食物不过甜:限糖,含糖高的食品主要是米、面、糕点等。建议主食要粗细搭配,如玉米、小米、豆类、荞麦、薯类等。最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:您好,患者目前的情况的话,病情是非常危险的,需要先到医院去进行住院治疗,把各项指标控制稳定之后进行截肢的。
意见建议:而且这段时间需要注意的是,定期复查平常有需要,注意,少食多餐。
相关问答

通常来说,截肢三个月左右可以装假肢,具体分析如下:
截肢术后伤口恢复良好,没有发炎、肿胀、肌肉萎缩,即肢体固定后,可以进行义肢移植。残肢一般是自然形成的,一般需要六个多月的时间,通过康复和训练,可以缩短到三个月。在截肢术后,可以使用一种暂时的义肢,帮助病人尽早行走,避免出现心理和身体方面的问题。装上义肢的时间越短,效果也就越好。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚气通常指足癣。一般情况下,严重足癣可能会感染截肢,具体内容如下:
真菌感染可能会诱发足癣,足癣还具有一定的传染性。如果是重度的足癣,可能会引起下肢出现大量的真菌感染,可能会需要进行截肢。而重度感染通常是由一些基础疾病所致的,如糖尿病、肾病、全身性红斑狼疮等。如果患者出现了严重的感染,不及时地进行切除,可能会造成全身性的真菌感染,甚至有生命危险。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般情况下,小腿截肢后三个月以上装假肢,具体内容如下:
下肢截肢后安装义肢通常要三个月以上,等局部的创面完全恢复,如果太快的应用义肢,会造成局部的创伤,反复流血。现在的义肢比较多,所以要尽可能的使用非接触型义肢,以避免局部的重复摩擦。在断肢手术之后,要注意及时的换药,避免感染,积极尽量肢体功能锻炼,有助于更好的促进伤口愈合,维持锻炼功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,有脑膜炎要截肢可能是肢体坏死造成的,具体内容如下:
如果患者含有脑膜炎,并且出现了比较严重并发症,如动脉血栓,可能会对肢体功能产生影响,甚至导致患者四肢出现坏死的情况,此时,患者可能需要截肢,以免病情进一步发展。但是,脑膜炎本身通常是不会导致肢体坏死的,其本身可能使患者出现头疼、恶心、发热等症状。因此,并不是患有脑膜炎就一定会截肢,患者还需要及时就诊,对症进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

截肢时,关于截肢的平面是有一定考究的,尤其是小腿截肢,以小腿中下1/3交界,该部位也就是小腿截肢的黄金位置(这个部位是小腿部,腓肠肌肉与肌腱交界的水平)。小腿保留15cm长到能够安装比较理想的假肢。如果太远,小腿的中远段,因为软组织较少,皮包骨,不适合截肢。所以,临床上小腿部截肢,一般不超过膝下15cm水平。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

小腿肌肉坏死的原因、坏死的范围和严重程度决定了要不要进行截肢。
如果是因为外伤造成的小腿肌肉坏死,只需小面积的清除即可,并不是必须进行手术切除。不过,如果小腿肌肉大面积出现大面积坏死,再加上大量的感染,可能会造成大量的缺血坏死,造成肝肾功能明显受损,就必须进行截肢。小腿肌肉坏死要密切监测患者的肝脏、肾脏功能等情况,一旦危及到了患者的性命,必须及时进行手术切除。
在日常生活中,患者应该注意休息,避免过度劳累。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。