二尖瓣置换术同时除颤,仍有心房扑动,不知应如何治疗

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病情描述(发病时间、主要症状等):我在2011年1月在北京阜外医院做了二尖瓣置换术同时除颤,但术后多次心电图显示仍有心房扑动,不知应如何治疗才好,心情很不好,望好心医生们给予答复为盼,衷心感谢!
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赵靖宇 寿阳人民医院内科 二级乙等
擅长:心脑血管疾病、糖尿病、泌尿男科、外伤
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病情分析: 可以再次手术做射频消融消除房扑啊 意见建议:①预防心房的电重构②预心房纤颤治疗防心动过速性心肌病③减少房颤时和房颤复律后心房顿抑导致的心房内血栓形成,以及减少栓塞的发生   治疗房颤的目的:①将房颤转复为窦性心律②预防房颤复发③控制心室率④预防血栓栓塞⑤减少病残率提高病人生活质量,延长生命。
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心房扑动相对严重,可能会出现低血压,头眩晕,心悸,严重的可能会有心源性的休克,但是有的人在24小时内自己会恢复的,或者是使用抗心律失常的药物来进行治疗也是比较好的,配合接诊的大夫的治疗,保证一个良好的心态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心房扑动的治疗方法如下:
1、上游治疗:治疗原发性疾病,如冠心病,高血压,风心病等。对于冠状动脉粥样硬化,可以采取药物治疗、支架治疗、搭桥治疗等措施。风湿性心脏病,主要针对的是心脏瓣膜的结构损伤。高血压,可以通过服药来有效地降低血压;
2、用药:以抑制室速、恢复窦性心率、抗凝剂等方式防止血栓形成;
3、射频消融术:射频消融术能治愈99.5%的病人。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心房扑动要做以下检查,具体分析如下:
1、心电图:P波消失,代之以形态、间距、振幅为之字形F波,频率为250~350次/min。
2、24小时的心电监测:对心房扑动的观察要优于ECG。
3、心脏彩超:检查有没有器质性的病变,也可以检查心脏周围的组织和血管有没有什么异常。
4、甲状腺功能检测:主要是检测甲状腺激素、抗体等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

绝大多数的心房扑动是可以治愈的。
患有心房扑动后,超过99.5%的患者可以采用射频消融术来治疗,能够达到治愈的目的。同时要注意对冠心病、风心病等的上游处理,防止房扑复发。就拿围三尖瓣房扑来说,在峡部处做了消融术,可以预防房扑的发生,从而彻底治愈。一般情况下,手术不会再次发生,但是当心脏的组织扩张时,峡部会发生传导阻塞,从而导致病情的再次发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心房扑动的临床表现较多,如胸闷、心悸、心慌、头晕、乏力、眩晕、恐惧、呼吸困难、精神不安等。具体表现与个人的有无心脏器质性病变、心功能情况、个人耐受性、心室律快慢有关。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心房扑动症状严重。心房扑动大多数为阵发性,呈现出突然发作、突然终止的特点,是比较常见的一种心律失常类型,由于心室率较快,可以出现心慌的症状,有些严重的心室率过快可以诱发心绞痛以及心衰,可表现为胸骨后疼痛、憋喘等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病