高血压,左心室增大,现发现胸脯痛,怎么办?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):2011.10  胸痛,怎么办?
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黄恒江 第一附属医院外科 三级甲等
擅长:外科常见疾病
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病情分析: 您好,根据你的描述,建议注意 ①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪,利血平,复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物.  ②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用.  ③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外.  ④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂,萝芙木类或复方降压片即可.第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平,肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂,节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等.第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂,如盐酸可乐定,长压定等治疗.  ⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳.最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消.
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高血压心绞痛可以吃长效降压药物控制好血压。血压太高容易增加心脏负担。心绞痛需要吃扩张冠状动脉的药物,活血化瘀的药物。应该及时休息减轻心脏负担。做个冠状动脉照影检查,如果冠状动脉狭窄严重的需要放支架治疗。当冠状动脉的供氧与心肌的氧耗之间发生矛盾时,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧,就会出现心绞痛发作。高血压如收缩压急剧增高,心肌收缩力就会增高,心肌耗氧量就会增加,引起心绞痛发作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压是一种常见病,有原发性和继发性之分,可以影响肾脏,心脏,脑血管动脉硬化,导致发病率升高,并可以引起头疼头晕等症状,需要积极治疗,预防并发症发生这种情况,首先要低盐,低脂肪饮食,不要吸烟饮酒,熬夜,将血压控制在合适的范围,头痛就会改善。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

需要注意有心肌供血不足引起的心绞痛的可能。需要去心血管内科就诊,查一下心电图,最好查一下动态心电图,心脏彩超,心肌酶,冠脉CTA等项目。同时需要积极控制血压,减少高血压影响心血管功能的几率,注意低盐低脂饮食,适当运动,多休息,不能熬夜。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

痛风和糖尿病要及时治疗,合理饮食。
目前,对于痛风患者来说,高血压和糖尿病是导致高尿酸的危险因素。所以痛风患者需要及时治疗高血压和糖尿病,对痛风的治疗是有好处的。所以在这种情况下,及时注意自己的饮食,首先控制高嘌呤食物的摄入,及时增加新鲜蔬菜和水果。有利于疾病的恢复,所以痛风和糖尿病要及时治疗,合理饮食。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压的确是会引发头疼的症状的,一定要积极的治疗,可以坚持吃降压药,预防并发症发生,首先要低盐,低脂肪饮食,不要吸烟饮酒,熬夜,可以使用药物将血压控制在合适的范围,头痛就会改善。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

有高血压情况,突然感到头痛,头晕恶心,那么要注意,马上到医院检查一下头颅ct,血压情况的,注意通过药物来治疗的,可能是因为引起了并发症的。平时高血压要注意通过降压药物来治疗的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病