老年斑和扁平疣其实很好区别的。颜色上不一样的，老年斑多数是褐色的。扁平疣颜色和肤色接近，但是有凸起。发病原因不一样，扁平疣属于病毒感染引起的。出现的人群是不一样的。
脸部扁平疣已经6年多了，现在变成了褐色的斑通常还需要治疗。具体分析如下：
扁平疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的突出皮肤的物体，多发生在面部、手背及前臂等部位。脸部扁平疣已经6年多了，现在变成了褐色的斑说明疣体还未完全消退，所以患者是需要治疗的。脸部长扁平疣容易影响美观，患者可以遵医嘱使用鬼臼毒素软膏、氟尿嘧啶乳膏等药物进行治疗，也可以通过液氮冷冻进行治疗，利用液氮产生的低温破坏疣体，使其脱落，从而达到治疗的目的。一般可以长期维持。
老年斑与扁平疣大多数原因、症状、形态会有所区别，需要做相对应治疗。
1、原因：老年斑一般是遗传或是体内代谢缓慢原因导致。扁平疣多数是身体感染人乳头瘤病毒引起。
2、症状：老年斑会导致局部皮肤出现浅黄或者浅褐色丘疹或是斑块，局部斑块大多数并不规则。扁平疣一般会使身体局部皮肤部位出现菜花状或是乳头状赘生物，大小多数并不均匀。
3、形态：老年斑大多数皮肤表面比较平滑，并不会出现隆起不良形态。扁平疣一般会导致局部皮肤出现突出和隆起形态。
老年斑和扁平疣一般需要通过药物提取、激光、冷冻等方法治疗。激光主要通过产生的光热效应将老年斑深层的素素颜色破坏和扁平疣深层的病菌杀死，达到良好的治疗效果。冷冻主要通过液氮低温的方式将老年斑深层的色素颜色破坏和将扁平疣生存的细菌杀灭，使老年斑和扁平逐渐的去除。
老年斑在医学上称为脂溢性角化，是因角质形成细胞成熟迟缓所致的一种良性表皮内肿瘤，是皮肤老化的表现。扁平疣是由乳头瘤病毒感染所致引起，为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色或正常皮色，圆形，椭圆形或多角形，数目较多，多数密集，偶可沿抓痕分布排列呈条状。
指导意见：你好，根据你提供的图片，很有可能跟色素沉淀有一定关系，不是很明显，可以适当的涂抹一些维生素e维生素e具有淡化色素的效果，平时保持局部卫生，减少对局部的刺激，实在不放心就到正规医院皮肤科就诊检查
指导意见：扁平疣是长期的病变，反复是损伤形成的色斑不会自然消失，需要激光处理
