脊柱侧弯需要进行手术的弧度与年龄密切相关。如果是特发性脊柱侧弯和青少年先天性的脊柱侧弯，并且侧弯达到40度左右，则需要考虑进行手术治疗。如果是成人，其脊柱侧弯到达50度以上，建议进行手术治疗。另外，侧弯的弧度是无法用肉眼来观察的，可根据正位X光片，以及上、下两个倾斜最大的脊柱椎体形成的角度进行测量。
严重的脊柱侧弯手术是因为出现身体的扭转或者歪斜，背部两侧的凹凸不平，两侧的肩膀也是不同的。因为脊椎的弯曲，会引起背部肌肉的受力变化，使两边的肌肉失去平衡，从而引起肌肉的抽筋和无力，从而引起背部疼痛，从而影响到日常生活。严重的脊柱侧弯还会引起胸廓形态的变化，从而影响到肺部的运动。严重的脊柱侧会导致致下肢无力、麻木、疼痛等症。
脊柱侧弯是否手术治疗需要结合侧弯的角度来决定，若是侧弯度数很小在25度内，是可以不用做手术的；若是侧弯度数在25度和45度之间，可以选用支具进行治疗的；若超过45度则需要做手术。脊柱侧弯严重威胁青少年以及儿童的身心健康，因此，及时治疗很重要。不管是青少年还是儿童，都要养成良好的坐姿站姿，加强对疾病的预防。
轻微脊柱侧弯这个可能是与平时的坐姿，或者患有脊柱方面的疾病等都有关系的，轻微脊椎侧弯可以采取保守方法治疗的，平时注意腰背肌和腹肌的锻炼，多做柔韧性的运动，如瑜伽、体操、游泳等。
脊柱侧弯有些是先天性发育异常造成的，有些与长时间不良的坐姿和体态不正有关。脊柱侧弯已经比较严重，不手术治疗是不行的，应该尽早到正规医院检查确诊，采取手术的方法进行治疗，费用应该在5万元左右。要生活规律，多吃蔬菜和水果，改正不良的坐姿和体态。
如果出现支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧凸的度数继续增加，肺功能障碍以及青少年型脊柱侧凸中的躯干不对称，畸形严重，保守治疗不能控制的较年长患者的疼痛或伴有神经症状等，都是需要进行手术的。
