膝关节炎发生后,炎症刺激,造成膝关节周围的韧带、关节囊痉挛、水肿、挛缩等症状,从而导致患者的腿伸不直。因此,在日常生活中要注意保暖,不要着凉。另外,膝关节部位的热敷可以通过使用非甾体类的消炎药物和软骨营养药物来减轻膝关节的疼痛,减缓膝关节的发展,同时在伸不直的时候要多做一些拉伸和压腿的运动,这样可以使膝关节周围的韧带关节囊回复到正常的弹性,使膝关节的屈伸功能得到恢复。
膝关节半月板受伤后,要尽量避免膝盖部位的负重,尽量不要着凉,尽量不要做蹲起、跑跳、久走、爬山、爬楼梯等运动。这种运动会使半月板受到很大的压力,很可能会造成半月板的损伤,因此半月板的恢复训练,一般都是在没有负重的时候进行。可以在卧床的时候进行下肢肌肉的收缩锻炼、抬高运动,避免长期不运动引起的下肢肌肉的废用性萎缩,半月板损伤的症状已经完全恢复,还可以进行运动感自行车的锻炼,预防肌肉的萎缩,因此膝关节半月板损伤康复训练是在不负重的前提下进行下肢肌肉的等长收缩,下肢的直腿抬高,游泳,后期可以适当的进行动感自行车运动。
右膝关节外侧副韧带损伤通常需要2-4周的时间来康复,但由于损伤程度、个人体质、生活习惯等方面存在差异,康复时间并不完全一致。
如果患者出现了右侧膝关节外侧副韧带损伤的情况,局部多有疼痛、肿胀的表现。在外侧副韧带受伤后,如果未破坏韧带的完整性和连续性,在2周左右后,损伤的韧带的水肿症状通常会消失,可以逐步进行负重运动。
但是,如果右膝关节外侧副韧带出现明显撕裂、断裂的情况,则会影响到膝关节的稳定性,需要进行外科治疗,同时还要进行膝关节周围的制动,为外侧副韧带的修复提供一个良好的恢复环境,大概在4周后,患者能够进行下地负重的运动。
一旦出现膝盖受伤,首先要做好检查,确定受伤的位置和轻重,才能确定下一阶段的处理方法。首先要拍一张x线光片,检查一下骨骼是否有问题,再用核磁共振检查一下是否有问题。如果出现了韧带和骨骼的问题,首先要看患者的病情,选择保守治疗还是外科治疗。
做完第一步之后,对于出现了骨头和韧带的患者,应该要好好地进行1-2个月的时间,之后再进行恢复运动。运动过快会对韧带和断裂的愈合造成一定的不利,可以通过伸腿、勾脚收缩肌肉、按摩肌肉、抬腿等方法来加强肌肉,避免肌肉萎缩,为以后的下床运动做好充分的准备。此外,在使用开水烫过之后,可以进行关节的舒展运动,可以让家庭成员帮忙缓解关节的屈伸运动,这样可以缓解关节的屈伸运动的痛苦,不要害怕,这样可以起到一定的作用。
一般情况下,早期膝关节置换后需要康复锻炼。具体情况分析如下:
膝关节置换以后,早期由于膝关节不稳定,会出现出血、肿胀等情况,可以做一些简单的康复训练,以避免肌肉萎缩,防止血栓形成。
后期恢复到一定程度后,可以主动屈伸、被动屈伸,同时可以用弹力带拉伸膝关节,避免粘连,同时恢复膝关节的功能、肌肉力量、关节的活动度,要循序渐进,避免过度的疼痛和肿胀。这个阶段一般需要一个月的时间,之后可以增加训练量,然后下地静蹲,这样有助于膝关节的恢复。
针对不同的受伤位置,采用不同的康复训练方式,比如半月板受伤后的手术治疗,可以马上进行股四头肌力训练,可以进行直腿抬高和肌肉等长收缩,四周之内尽量不要做任何的运动,而被动屈曲运动则要尽量让膝盖在90°左右,这样才能减轻对半月板的压力。
四周后要积极地进行被动的弯曲,膝盖的夹角大于120度。手术后8周可以进行负荷运动,在此期间膝关节的灵活性、肌肉和柔韧性都要超过90%,才能恢复关节的正常功能。