风疹病毒

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风疹病毒
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陈万泓 北京中医药大学
擅长:内科 妇科 儿科
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风疹又称“风痧”,是儿童常见的一种呼吸道传染病。风疹由风

疹病毒引起,病毒存在于出疹前5~7天病儿唾液及血液中,但出疹2

天后就不易找到。风疹病毒在体外生活力很弱,但传染性与麻疹一样

强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。本病多见于1~5岁儿童,6

个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力,很少发病。一次得

病,可终身免疫,很少再次患病。

风疹从接触感染到症状出现,要经过14~21天。病初1~2天症状

很轻,可有低热或中度发热,轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼

发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑,无充血及粘膜斑,耳

后、枕部淋巴结肿大,伴轻度压痛。通常于发热1~2天后出现皮疹,

皮疹先从面颈部开始,在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑

丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,类似麻疹。出疹第二天开始,

面部及四肢皮疹可变成针尖样红点,如猩红热样皮疹。皮疹一般在3

天内迅速消退,留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升,病儿常

无疾病感觉,饮食嬉戏如常。风疹与麻疹不同,风疹全身症状轻,无

麻疹粘膜斑,伴有耳后、颈部淋巴结肿大。

风疹经过良好,预后佳,并发症少,但孕妇(4个月内的早期妊

娠)感染风疹病毒后,病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性风疹,

发生先天畸形,如失明、先天性心脏病、耳聋和小头畸形等。因此,

孕妇在妊娠早期尽可能避免与风疹病人接触,同时接种风疹减毒活疫

苗。一旦发生风疹,应考虑中止妊娠。

病人应及时隔离治疗,隔离至出疹后1周。病人应卧床休息,给

予维生素及富有营养易消化食物,如菜末、肉末、米粥等。注意皮肤

清洁卫生,细菌继发感染。风疹并发症很少,一旦发生支气管炎、肺

炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时,应及时治疗。

对密切接触者加强医学观察,注意皮疹与发热,以利及早发现病

人。幼托机构的接触班级,在潜伏期内应与其他班级隔离,不收新

生,防止传播。
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一般情况下,风疹病毒IgG高的原因较多,具体内容如下:
风疹病毒IgG抗体高是指受检者曾经感染过风疹病毒,并且已经治愈,或者是注射了含风疹成分的疫苗,从而产生了对该病毒的免疫。IgG抗体的效价高,一般是免疫能力较强的表现。在我国健康人口中,IgG呈阳性率约为90%。但是,如果是IgM阳性则要考虑,IgM是确诊病毒急性感染的一个标志,如果是阳性,说明有近期活动性感染,如果症状严重,建议卧床休息,对症治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

风疹病毒是风疹的病原体,感染人体后可能出现风疹的典型表现,如发热、皮疹等,发热1-2天,可能出现皮疹,皮疹会蔓延至全身,同时消退也很快,约1-2天退完,消退后不伴有色素沉着和脱屑,患者常伴淋巴结肿大。部分风疹病毒感染人体后并不出现明显的临床症状,称为隐性感染,但是感染后完善风疹病毒抗体检查,出现风疹病毒IgG阳性,提示既往感染风疹病毒。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

风疹病毒IgM(+),结合患者的临床表现,表现为发烧,咳嗽,流涕,咽痛,怕光,流泪,全身皮肤出现红色斑丘疹,需要进行治疗,需要进行抗病毒对症治疗,可以使用更昔洛韦静脉点滴,也可以服用中药制剂。地兰口服液如果出现发热症状,可以通过物理降温和口服退热药物来进行退热。风疹,就像它的名字一样,是一阵风。因此,这种病发生的很快,很快就会痊愈,中毒的情况也会比较轻微,而不是麻疹,或者是麻疹。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般来说,igg抗体可以在体内长期存在,如果体内有风疹病毒igg,说明已经感染了风疹病毒,igg高说明机体内病原体的妊娠活化率或宫内传播率较高,对胎儿的影响较大。如果患者在恢复期血清的抗体效价高于急性期的4倍或4倍以上,则可以确诊为风疹感染。风疹是由风疹病毒感染引起的,主要表现为发热、皮疹、耳后淋巴结肿大等。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般情况下,风疹病毒弱阳性说明风疹病毒抗体IgG、IgM弱阳性。具体分析如下:
风疹病毒抗体检查主要是检查IgM抗体和IgG抗体,如果出现风疹病毒弱阳性的情况,风疹病毒抗体IgG、IgM弱阳性。IgG抗体呈微弱的反应,说明之前曾被风疹病毒或注射了风疹病毒。IgM呈微弱的风疹病毒IgM呈弱阳性,说明最近有此病毒的活跃性传播。如果再被风疹病毒感染,可能会导致IgM抗体水平很低容易出现弱阳性结果。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

风疹病毒IgG抗体呈阳性,说明曾经患有风疹病毒,或曾接种过风疹疫苗。
因此,如果是单纯的IgG抗体阳性,也不用太过担心。如果感染了风疹病毒,孕妇要注意是否有第一次感染或活动性感染,会导致胎儿发育异常。
如果IgG抗体呈阳性,说明曾经有过感染。但是,如果同时伴有风疹病毒IgM抗体呈阳性,表明可能是初次或者是再次活动的感染,有可能导致胎儿发育异常。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
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