每天的胆汁排泄量为600-1000毫升,手术早期,由于手术的刺激,胆汁会排出较少,但术后2-3天,胆汁的排泄会慢慢恢复,随着时间的延长,一些胆汁又会随着胆管排入肠道,胆汁的引流又会慢慢减少。引流管周围的皮肤没有感觉。
取右侧卧位,头低脚高,在引流管进入70cm时,开放引流管,观察流出液的颜色。检查完毕后拔出引流管,检查前三天让病人进食低脂肪饮食,以免引出胆汁量不足和浓度差而影响检查结果,要保持良好的心情。
引流管常用于留置在腹腔和胸腔内。发现堵塞后应该及时进行挤压,或应用负压吸引器进行吸引,从而引出堵塞引流管的物质。如果有明显脓苔或出现出血后,且局部有纤维蛋白沉积,可以应用镊子或止血钳行进一步探查,必要时需重新置管。
胆管引流出800-1000ml是正常,放了T管有胆汁就出来是正常的,过几天可以夹闭,不是T管里就出,是腹腔引流管流出,那么就是出现胆瘘的并发症,需长期引流,必要时可能还要重新手术。
胆囊穿刺一周后可以慢慢尝试进行夹闭,若无腹痛、黄疸等不舒服的感觉可以给予夹闭,待两个月后做造影检查,拔除引流管即可。注意饮食结构的合理搭配,纠正不良的饮食习惯。
胆汁淤积是胆囊功能丧失的表现,胆囊具有储存浓缩胆汁的功能,治疗原则是应该手术治疗。胆囊切除后,肝脏产生的胆汁直接进入肠道,如果胆道不存在梗阻,是不会继续淤积在胆管内的。