想咨询一下是否是结核性胸膜炎复发

会员113268622 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
教授,您好,我妈妈今天65岁,20年前得过结核性胸膜炎,好了。2年前肺部肿瘤(非恶性),做了肺叶切除手术。心脏病,高血压,脂肪肝,血糖正常但是最总是嘴干苦, 还有其他一些小毛病,气管炎, 胃糜烂,身体不是特别好。一年前,因为照顾小孩,特别累,感觉脸总是发热,去医院也查不出来别的问题,每三个月就拍一次肺部的CT , 医生都说跟以前胸片对比没什么变化, 肺部有影解释陈旧性病变,由于发热,结合防治所大夫建议试着吃帕司烟阱和利福喷丁, 吃了6个月,中间胃难受停了一个月,然后又吃了六个月,又停了一个月,吃药期间脸不发热, 停药的话 过两天就发热,最近感冒发烧特别严重,40度,住医院一个星期了,烧退了,但是总咳嗽,没痰,测试结果不是支原体感染, PDD 测试中阳性。结核抗体测试没做,一年前做的时候医生说检查结果证明不了什么,因为以前得过。四天前正高烧的时候白血球(2800) ,血小板都低,现在就是咳嗽,不发烧,医院给打消炎和抗病毒的药,住院期间医生不让吃结核的那个药,我妈妈这种情况过几天出院后,脸再发热还继续吃结核药吗?如何判断是否结核复发?吃结核药会引起白血球下降吗?会引起白血病吗?百忙之中若您能看到并回复 不胜感激
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许恒参 医师 聊城市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,老年人脑栓塞,脑血栓后遗症
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指导意见:这种情况下可以做一个痰结核杆菌的培养检查,帮助明确具体的病因,选择治疗的方法,如果西医治疗持续效果不明显,可以进行中医药物调节。
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结核性胸膜炎会有复发的可能。如果患者在日常生活中没有做好护理工作的状态下,或者是再次感染上了病菌,很有可能会再次复发,因此患者在日常生活中要做好个人的清洁工作,另外还要做好保护措施,尽量避免导致结核性胸膜炎,出现复发的概率。但是如果出现复发现象的时候,患者一定要及时到正规医院配合医生进行积极的治疗,或者完善相关检查。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎是一种全身的结核中毒,临床上会出现发热、畏寒、出汗、乏力、食欲减退、盗汗、胸痛、干咳、呼吸困难等症状。结核性胸膜炎的病人会反复发热,而在活动期的肺结核性胸膜炎,即使服用了一些抗结核药物,也不能完全控制住。同时伴有胸水也会引起发烧。肺结核性胸膜炎反复发热要及时进行治疗,要做到全程、系统化、循序渐进的用药。胸水少可以口服利水药物,胸水多的时候可以做胸腔积液的穿刺。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结合型胸膜炎在得到正规治疗后不会复发。有些患者免疫力低下,容易反复发作,日常生活中要注意防止感冒,防止影响机体免疫力因素,如腹泻、饮食不良等,如果出现应及时治疗,以免耽误病情,导致抵抗力降低。平时要多吃一些清淡食物,避免出现肺结核,肥胖人群比较少见,可以多吃一些蔬菜和水果,多锻炼,增强体质,结核病就很难再发生。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎复发的几率很小,但也要根据自身的身体体质和是否治疗彻底来确定。结核性胸膜炎的治疗疗程比较长,需要坚持完成治疗,而有部分病人不能够规范治疗,使疗程或药量不足,可导致结核性胸膜炎的复发。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液,可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多,就需要通过穿刺抽液进行处理,另外也要按照医生的嘱咐,服用抗结核药物进行治疗,如果患者伴有结核性脑膜炎,可能会引起脑积水,当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗,得到积极的控制后,就会让脑积水的概率降低。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎患者应到医院呼吸内科就诊,早期足量足疗程使用异烟肼、利福平、链霉素或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。如果出现胸腔积液,压迫肺组织会出现通气功能障碍,需要进行胸腔穿刺抽液以改善呼吸及循环功能,避免出现胸膜粘连。治疗期间预防感冒,不要吃辛辣刺激食物。居室勤通风,勤洗手、避免接触感染。外出戴上口罩防止结核颗粒通过空气传播,加强营养支持。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。