先天性甲状腺功能低下,是否需要服药?

匿名 122天 已回复
病情描述(发病时间、主要症状等):我儿子出生日期2012年2月1日,目前复查4次甲功5项,TSH都偏高,但都没有超过10。(首次筛查结果: TSH: 18.00 μU/ml; 2月24日复查: 血清促甲状腺激素(酶免法)TSH 结果5.25 参考值0.38-4.34 其他4项正常;3月24日复查THS值7.35,参考值0.38-4.34,总T3和游离T3略高一点;4月23日复查TSH值5.01,总T3和游离T3略高一点;5月22日复查TSH值9.68。其他4项正常最后一次是在北京儿童医院复查的,之前3次是在妇产医院复查的,儿童医院说,TSH一直高,而且这次还是9.68,要我们孩子吃一年的优甲乐,然后再每个月都观察,后来我们又去妇产医院,妇产医院说先不用吃,说国外到9.91才给用药,建议我们下个月在查下甲功5项,然后再决定!孩子目前各项体能正常,会抬头,翻身,笑出声,喜欢与人交流,抱奶瓶都会。体重17斤,身高65厘米。 曾经治疗情况和效果:5月23日开始到5月26日结束一共吃了4天的优甲乐(左甲状腺素钠片),每天四分之一的药量,后来去妇产医院咨询,大夫说不让吃,就停药了。 想得到怎样的帮助:请问大夫,像我们孩子这样的情况是否需要服用优甲乐(左甲状腺素钠片),如果服用是否会影响下次的复查结果;如果不需要服用是否会影响孩子的智力或者耽误病情?还有这个病平时都需要注意什么?
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:你好,甲减的唯一治疗方法就是左旋甲状腺素替代治疗,每天一次服药方便、价格低廉、效果非常好,祝健康
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲减是一种慢性疾病,得了甲减后会出现怕冷、乏力、便秘、懒动、动作缓慢、浮肿等,疾病的发生给身体健康带来了很大的危害,因此早发现早治疗是非常关键的。
意见建议:建议到正规专科甲状腺医院做进一步的检查,对症治疗,才能有好的治疗效果!
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韩笑 蚌埠医学院外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 先天性甲低,即先天性甲状腺功能低下(CH),是儿童时期常见的智残性疾病,早期无明显表现,一旦出现症状,是不可逆的,又称呆小病,此病迟发现对儿童智力发育影响很大,此病可导致身材矮小,智力低下,医学上一般认为如果在2个月内发现,及时治疗,终身服药,智力基本正常。大于10个月发现、治疗的,智商只能达到正常的80%,大于2岁发现的,智力落后不可逆。 意见建议:1.采用甲状腺素替代疗法;2.正规治疗2-3年停药1个月,复查甲状腺功能、甲状腺B超或甲状腺同位素扫描,如为暂时性CH则停药定期随访。如为永久性甲状腺功能减低症予终身治疗;3.定期进行体格和智能发育情况评估。
相关问答

先天性甲状腺功能低下症状通常是进食少、喂养困难、便秘等。
先天性甲状腺功能低是由先天性因素造成的甲状腺功能异常,大概超过95%的婴儿在出生时并没有明显的征兆。但是,部分婴儿发病后会有动作比较迟钝、容易打瞌睡的表现,需要叫醒以喂养婴儿,婴儿还可能会发出沙哑的叫声。此外,婴儿多有食欲不佳、吃得少、喂食困难、便秘、体温较低等表现,可能出现体长偏短、皮肤干燥、舌头大、脐疝、囟门大、面部浮肿等症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

先天性甲状腺功能低下又称先天性甲减或CH,是一种儿童时期的常见智残性疾病。前期往往不明显,如一旦发病,这是一种不可逆转的伤害,也叫呆小症,这种病一旦被人发现较晚,对于孩子的智力发育有极大的作用。在诊断甲状腺结节之前,应该先明确疾病性质和范围,再根据不同情况选择相应的方式进行处理。先天性甲减可使儿童身材矮小、智力低,医学普遍认为,如两个月后发现、早期治疗、终生用药,智力基本没有受到损害。若在10个月份被发现,此时处理,智商仅能达到80%的正常值。有很多人都有过类似的经历,就是孩子出生后,父母并无任何异常感觉或反应,但是随着年龄增长,这种现象逐渐加重,直到最后完全丧失生活自理能力为止。若是在两岁时被发现智力落后,它是一种不可逆转的破坏,此时处理亦无显著疗效。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

由于先天性甲状腺功能对儿童生长发育、智力形成、大脑细胞的分化有很大的影响,因此,新生儿的先天甲状腺机能低下会严重地影响到婴儿的生长发育和智力的正常发展。
因此,如果一个婴儿的甲状腺机能下降,孩子的智商会下降,身高也会变得比常人要慢,不能够及时的察觉到这种情况,就会导致孩子的智商下降,或者是大脑迟钝。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

可能会遗传给下一代的,但是现在必须用一些药物进行调理,配合生活上注意。建议平时一定要饮食清淡,多喝水,多吃青菜和追捕,放松心情,规律睡眠,尽量不要熬夜,有情况要及时去医院处理,定期做好复查。不要盲目用药,以免导致不良反应。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

新生儿先天性甲状腺功能低下的症状有:智力低下、表情迟钝、异常安静、不活泼、矮小、面部及手肿胀、聋哑、呼吸困难、黄疸、哭泣低、头发稀少干枯、四肢不温、脐疝、腹胀便秘、骨骼发育迟缓、胫骨上端及胸骨下端没有骺骨等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

治疗主要是补充甲状腺激素,即左甲状腺素钠片,可以通过系统的治疗2-3年之后,可以考虑停药1个月,再来检测甲状腺功能,假如甲状腺功能正常,也可能是暂时性的先天性甲状腺功能减退,也可以停药可以定期监测。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征