咳嗽的时候如果咳痰带血丝或者血块，有以下几种原因：
第一、痰中带鲜红的血丝，多见于肺结核或支气管扩张。有时咽部有炎症，也会出现这种现象。
第二、黑色血痰多见于肺栓塞。
第三、咳出血性泡沫样痰，可见于肺水肿。
第四、长期痰内带血或者伴有胸痛、乏力、消瘦，就要警惕支气管肺癌。
出现咳嗽带血的时候建议大家及时入院治疗。
患者咳嗽痰中带血的症状，可能为肺部炎症引起的，可以做个胸片及胸部CT检查，如果没有异常，那就需要看看出血是不是其他部位导致的，如鼻腔黏膜出血倒流入口，咽部黏膜破损等。
考虑呼吸道感染，和细菌病毒感染有一定的关系，注意饮食清淡，多喝水，不要吃辛辣刺激食物，如果咳嗽比较久了可以加点药物服用，持续不缓解则需要去医院检查一下血常规和拍个胸片明确诊断后医嘱治疗。
咳嗽痰中带血，可能是频繁剧烈咳嗽导致咽喉部粘膜下毛细血管破裂，但也不排除与其他呼吸系统疾病有关，需要到医院呼吸内科就诊，做胸部x线等相关项目检查，明确诊断，以免延误病情和治疗。
咳嗽痰中带血，这是一个比较常见的症状。肺部的病变或者支气管的病变都会损害到毛细血管，引起支气管出血或者是毛细血管、肺内出血，就会痰中带血。所以，一般要查明血从哪里来，在这种症状出现的时候，建议做CT，能够看得更清楚。
痰中有血，首先考虑是由于上呼吸道感染引起的炎症反应，炎症刺激引起的呼吸道黏膜的损伤，从而引起的出血，如果不咳嗽，那也需要考虑是有肺结核的可能，结核在肺部进行生长的过程当中，也会损伤肺泡黏膜，从而引起了痰中带血，其次肿瘤也会引起痰中带血，不咳嗽但是痰中带血，还需要考虑扁桃体咽喉的疾病，扁桃体炎症刺激也会引起黏膜出血，而咽喉炎症也会引起黏膜出血。
