请问我这情况是股骨头坏死吗?

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患者信息:男 29岁 湖北 随州 病情描述(发病时间、主要症状等): 1.去年3月每天持续跑步锻炼(2500米左右)至10月左右,去年7月及今年1月有风寒感冒症状(遇风关节冷痛,化验风湿正常,中医说为风邪所致,中药吃好),去年7月那次因在医院查不出病因,拖了近一个月治好。8月去安徽省中医院调理身体,说是气血不足,吃了半个月中成药三种,主要补气血药物(这应该没有激素吧?) 2.去年11月开始两个屁股最上方肌肉和大腿根部外侧发凉,遇风吹明显,以为是跑步劳累引起,没看,之后不再锻炼,整个冬天都处于发凉状态,并不严重。 3.今年2月搬曾搬了些重物,2项所述症状出现。 4.3月左右屁股开始酸,这个月爬山一次,速度较快,回来之后两个屁股酸疼几天,休息后恢复,以为是腰椎突出导致。 5.从3月开始,仍以发凉症状为主,不能做板凳,需要垫垫子,否则不到一分钟整个屁股和阴囊会发凉,非常凉,。 6.4月医生说是腰椎盘突出造成的我症状,CT显示L5-S1中央突出4mm。 7.4月大腿根部外侧肌肉酸疼,有时走路加重,。自己怀疑股骨头坏死。 8.4月30日喝酒,5月1日压腿,太极锻炼后髋关节症状严重。 去医院要求医生股骨头的MRI,结果如下: 两侧髋关节对称,骨盆诸骨骨质信号均匀,骨皮质连续,髋关节面光整,关节间隙未见增宽及狭窄。两侧股骨头轮廓光整,骨皮质信号连续,左侧股骨颈及股骨头前缘见边缘模糊斑点状略长T1,长T2信号,周围软组织未见明显异常信号。 诊断印象:髋关节MRI平扫示左股骨头前下缘及股骨头颈缺血改变,随访复查。 问怎么治疗,医生未开任何药物,说过阵子复查,问骨头是否还好,说已经坏死。 9.去省中医药准备保守治疗,医生检查体征后又让我做磁共振:髋关节MRI平扫显示:双侧股骨头形态尚规整,信号未见明显异常,髋关节面光整,关节间隙未见明显变窄,关节腔 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 在省中医药中药治疗,疼痛和发凉情况有所缓解,但仍然担心不已,我也没有多少分,想请大家看看我的情况,谢谢了!我这阵子觉得没希望了。
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刘玉振 医师 新乡市电池厂职工医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 您好:股骨头坏死病理变化是由于股骨头为血液循环障碍,引起骨组织缺血骨细胞凋零死亡。 意见建议:通过保守治疗要使股骨头周围血液循环数量增加,血液流动速度加快,血管内血栓溶解,重新建立血液循环,使死骨细胞吸收,达到临床治愈。
相关问答

股骨头晚期的患者建议进行股骨头置换,原因如下:
股骨头坏死分为1、2、3、4、期。1和2期属于疾病早期阶段,属于症状较轻的阶段,患者的股骨头也并没有出现过大的损伤,这一时期是不用进行股骨头置换手术的。但是如果患者已经处于疾病的3和4期阶段,股骨头已经出现了塌陷、骨裂等症状时,患者的髋关节功能已经丧失,才会进行股骨头置换手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死4级可以通过以下方法进行治疗:
1、人工股骨头置换术。对于高龄,身体条件差,内科基础病多,活动量少的患者,或者是有患肢偏瘫的患者,为了缓解疼痛,改善患者生活质量,一般采用人工股骨头置换术,也就是仅仅置换股骨侧,髋臼不动。
2、全髋关节置换术。对于预期寿命长,平时身体好,运动量大,没有太多内科基础疾病,可以耐受大手术的患者,采用全髋关节置换术。也就是同时置换股骨侧和髋臼侧。

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氨糖能治疗股骨头坏死,原因如下;
对于氨糖的使用,一般是处于患者股骨头坏死的4期较为严重的疾病情况下进行使用,并且患者同时患有髋关节骨关节炎,髋关节间隙变窄等症状。造成股骨头内形成骨质增生,在此类病症下才会建议患者使用氨糖,因为氨糖是属于软骨形成的基质,氨糖可以起到促进患者股骨头内的软骨生长和修复。

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股骨头坏死不会死亡。
股骨头坏死这个疾病是不会导致患者死亡的,因为这不是一种能够导致人出现生命危险的疾病,这个疾病最大的临床症状就是会引起患者出现活动障碍和疼痛,如果不进行治疗或者干预的话可能会导致患者出现骨折,股骨颈这个地方会发生骨折会出现严重的疼痛现象以及活动障碍,但是这些现象是不会导致患者出现生命危险的。所以股骨头坏死不会导致人的死亡。

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股骨头坏死走路膝关节等会疼。
股骨头坏死可以发生髋关节的深部疼痛,在多数病人中可以表现为腹股沟韧带的中点内侧深部疼痛,压迫腹股沟韧带,深压腹股沟韧带疼痛会加重。股骨头坏死可以产生运动性疼痛,也就是说在负重行走,在走路时疼痛会比较明显会加重。少部分病人疼痛可以表现为大转子区、臀区、臀部、髋关节周围的疼痛,当怀疑股骨头坏死,首先要进行髋关节的X摄片、核磁共振检查,特别是髋关节的核磁共振,对诊断股骨头坏死的敏感性很高,可以诊断出非常早期的股骨头坏死。

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治疗股骨头坏死的膏药有以下几种:
1、非甾体类抗炎药,如阿司匹林等,可以起到减轻疼痛、缓解肿胀的作用。
2、抗凝药,如华法林、低分子肝素等,可以预防血栓形成。
3、降脂药,如阿伐托他汀等,可以降低血脂、改善骨骼血供。
4、骨吸收抑制剂,以抑制破骨,如双磷酸盐等。
如果症状一直没有得到缓解,患者应及时前往医院进行检查,明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗。

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