望诊:看看膝关节有没有负重、力线是不是正常、有没有发育的畸形、关节有没有肿胀、局部有没有明显的肿物或者隆起、皮疹、静脉曲张;触诊:看看相应的解剖部位有没有相应的压痛点,或者看看关节有哪个部位有一些明确的压痛点;叩诊:看看解剖部位的有没有相应的叩痛;关节动诊:可以看看关节活动有没有相应的受限情况。
膝关节偶尔疼痛可能与韧带损伤,副韧带损伤等因素引起的。可以去医院做一下膝关节核磁共振等检查明确诊断的平时注意避免长时间地坐着不动,不要剧烈运动,不要长时间爬楼梯,膝关节炎早期会感到轻微疼痛,在此阶段休息时疼痛会减轻。而若是一感觉到疼痛,就忍着,不尽快治疗的话,可能会使病情发展下去。到了疾病中期会感觉到行动不便。会因疼痛而跛行走路,会有关节绞锁感、脱膝感。到了晚期会感觉到更加疼痛,关节的功能障碍更加明显。到了中老年阶段,膝关节退化较为明显,常会感觉到疼痛。
膝关节疼痛引起的原因有很多。首先如果是风湿性关节炎引起的膝关节疼痛的话,就需要抗风湿治疗,然后再对症止痛处理,例如服用西乐葆治疗。如果关节疼痛明显,里面有明显的积液的话,就需要把积液抽出,需要石膏外固定制动治疗。顽固性的膝关节疼痛,有可能是因为半月板重度损伤引起或者是滑膜炎引起的,有可能就需要做膝关节镜的检查和治疗。
问题分析:膝关节的退行性病变,是由于关节软骨变性破坏软骨,下骨硬化,关节边缘和软骨下骨反应性增生疲惫形成,主要的临床表现就是膝关节疼痛,肿胀,行走困难,上下楼困难等。
指导建议:针对关节退行性病变,目前是药物治疗为主,疼痛严重时可以考虑服用双氯芬酸钠片。如果保守治疗无效,可以考虑膝关节镜手术治疗。
膝关节疼痛多是风湿类疾病,骨关节炎,结核性关节炎,可以做风湿的相关检查,以及膝关节手指关节的影像学检查,必要时可以做膝关节镜检查治疗,费用的话县级医院需要5百元-6百元左右,那么正规的医院,可能要贵一些。
这考虑可能是由当时跌倒后的一些局部关节损伤引起的,也可能是由最近过度运动引起的。到医院拍片检查一下,治疗可以采取药物调理,具体用药,听从医生的指导,安排日常生活,避免剧烈运动,多注意在家休息,可以配合针灸治疗。