肛周脓肿真的这么可怕吗?

病情分析： 肛周脓肿一旦发生，就无自愈和药物治愈的可能，只有手术才能根治。患肛周脓肿后及时治疗，第一可防止感染向全身扩散，危及生命；第二可防止感染向周围蔓延，导致马蹄型脓肿进而形成复杂性肛瘘；第三可防止脓肿溃破后变成肛瘘；第四可减轻痛苦；第五防止肛门括约肌受损，影响肛门功能。 肛周脓肿一般一次手术可治愈，分两次手术主要基于如下考虑：①合并其它严重的内科疾病，身体难以承受一次手术的痛苦和损伤；②女性在怀孕期间；③岁数较大，身体虚弱；④内口难以确定，担心术后复发；⑤沿用以往的方法，先切开排脓，待成瘘后，再按肛瘘治疗。 除非身体情况，应尽量采取一次手术治疗，避免形成肛瘘后再次手术，这样可减轻患者痛苦，节约时间和费用，至于术后是否会复发，完全在于医师能否准确定位内口及瘘管走向，若定位错误，就是分两次手术，也难以保证术后不复发。 肛周脓肿的治疗原则是一旦诊断明确且局部已经成脓就应手术，但因某些特殊情况而不能手术者，可暂时行保守治疗，如局部感染灶只以炎性肿块表现，并未成脓者，或脓肿合并白血病、心脏病等全身严重疾病者。保守治疗主要是抗炎，分全身给药和局部给药，全身可用庆大霉素、灭滴灵、氧氟沙星等抗革兰氏阴性杆菌类药物，同时也可配合中药治疗，根据辨证，可选用中药清营解毒汤或青蒿鳖甲汤口服。局部给予清热解毒、活血化瘀类中药外洗或制成膏剂外敷，如祛毒汤、安氏熏洗剂、金黄膏、玉露膏等。若肛门疼痛剧烈，可适当选择杜冷丁、强痛定等止痛药。 肛周脓肿的手术治疗，目的是彻底切开脓腔和感染来源的内口，使脓液流出，脓腔壁脱落，再通过肉芽生长填塞脓腔，最后使脓肿治愈。术中应注意，确定内口应准确，切开应充分，不留死腔，引流通畅。

病情分析： 肛腺感染后在内外括约肌之间生成脓肿，然后沿联合纤维向各方面蔓延，发生各类脓肿。向下达肛周皮下形成肛周皮下脓肿；向内至肛管皮下组织内形成脓肿或破溃；向外穿过外括约肌至坐骨直肠窝形成坐骨直肠窝脓肿，有时继续向上穿过肛提肌形成骨盆直肠间隙脓肿。 意见建议：可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。

指导意见：肛周脓肿一旦发生，就无自愈和药物治愈的可能，只有手术才能根治。患肛周脓肿后及时治疗，第一可防止感染向全身扩散，危及生命；第二可防止感染向周围蔓延，导致马蹄型脓肿进而形成复杂性肛瘘；第三可防止脓肿溃破后变成肛瘘；第四可减轻痛苦；第五防止肛门括约肌受损，影响肛门功能。

问题分析：你好，根据你的描述，一般用药原则：1.脓肿形成初期，可行保守治疗，包括应用针对需氧菌和灭氧菌的抗生素，中药清热解毒等。2.脓肿一旦形成，即行切开引流。3.脓肿大且全身症状重者，除根据临床和药敏试验选择有效抗生素外，尚需辅以支持对症治疗。
意见建议：你好，肛周脓肿是肛周感染的后期症状，肛周脓肿如果没有得到有效的控制就是肛瘘。如果的肛周脓肿的脓包不大，自己的皮肤能代谢下去，一般不会发展成肛瘘；如果的肛周脓肿包很大，而且出脓头，破脓了，70％的人结果都是肛瘘。治疗肛瘘只能手术。

病情分析： 你好，肛瘘是因肛周脓肿发展而成的，疼痛、便秘、肛门下坠感等是比较典型的症状，从你提供的情况看，目前的保守治疗是正确的处理方式。 意见建议：从你朋友的情况分析，保守治疗效果不是很明显，建议平时少食辛辣，禁止喝酒，多吃清淡多纤维的食物，同时加大抗生素消炎治疗力度，更换更高一级的抗生素，如果保守治疗一周后症状不缓解，可以进行手术切开引起流为宜，这样才能减少形成肛瘘的机率。