一般情况下，小孩耳朵有个小孔是耳前瘘管，它属于先天性的耳部畸形，具体内容如下：
儿童耳上的小孔，一般被老年人称作聪明孔、富贵仓，实际上这并不是真的，这是一种先天性的耳部异常，是因为胎儿在发育中，由于大脑还没有完全发育好，导致血管无法完全封闭而导致的。宝宝身上有这样的小洞要做好个人卫生，不能用手和其它东西去抓挠，保持清洁。
宝宝耳朵旁小孔是不会自愈的。所谓宝宝耳朵旁小孔，也就是临床所称的耳前瘘管，是一种常染色体显性遗传性疾病。可以单耳，也可能是双耳发病，出生后就会表现出来，大多数在耳轮脚的前方有一个针眼状的外瘘口。
一般情况下，婴儿耳朵上有个小孔可能是耳道漏管导致的，建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
宝宝的耳朵上有小孔，这并不是什么病症，而是耳道漏管的问题。宝宝在发育期间出现抓痒、啼哭等症状，可能是因为耳朵有炎症，所以要进行相应的处理。建议到正规的医疗机构就诊，依据自己的实际情况进行针对性的处理，如果需要的话，最好是做外科手术，以免对宝宝的智力和听力造成一定的损害。
通常情况下，宝宝耳朵有小孔没有症状一般不用治疗，严重时可能需要手术治疗。
宝宝耳朵有小孔可能是出现了先天性耳前瘘管，可能会单耳发病，也可能会双侧耳朵发病有。这种情况可能并不需要紧急的处理，很多患儿可能会长期都没有特殊的不适症状表现，建议患儿长期的观察。但部分患儿可能有耳前瘘管内反复溢出一些粘脓性分泌物，甚至可能伴有臭味，出现炎症、肿痛等症状，往往需要进一步手术进行切除治疗。
新生儿耳朵有小孔多考虑是因为存在了耳前瘘管的问题。往往和线性的发育有直接的关系。一般不会对小儿产生什么影响的，平时的时候一定要注意不要过度的挤压，保持局部的干燥和清洁。
婴儿的耳朵上有一个小洞，又称为先天性耳前瘘管，要不要治疗，要看耳前瘘管有没有感染。如果没有感染，大部分孩子没有症状，可以在家里多加观察，如果有感染，可以采取局部抗感染或切开引流的方法。
建议立即送孩子到医院检查，在医生确诊后可以外用抗生素，也可以是口服或静脉滴注抗生素。建议父母按照医嘱按时、按剂量、按疗程用药，以免因擅自停药而引起耳前瘘的反复感染，加重患儿的病情。
