胆汁反流性胃炎

会员7045646 20岁 已回复
患者信息:女 20岁 江苏 常州 病情描述(发病时间、主要症状等): 食管 粘膜光滑,未见静脉曲张 贲门 齿状线清晰 通畅 扩张性好 胃底 粘液糊浑浊 见有胆汁 胃体 粘膜光滑 蠕动佳 未见溃疡及新生物 胃角 光滑 胃窦 粘膜充血 蠕动佳 未见溃疡及新生物 幽门 呈圆形 开闭正常 十二指肠 未见异常 想得到怎样的帮助: 怎样能治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
张建涛 山东齐鲁医院实习内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 648
病情分析: 药物治疗  1.促胃动力药物:通过促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间,促进反流物的排空。常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、莫沙必利(新络纳)等。甲氧氯普胺主要作用于胃肠道和中枢神经系统,其可以通过阻滞多巴胺受体而作用于延髓催吐化学感应区.具有中枢性镇吐作用。增强胃的蠕动,促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张,加速食物通过;多潘立酮则是一种多巴胺受体拮抗剂,具有外周阻滞作用,促进胃排空,改善胃窦十二指肠协调性;莫沙必利是选择性5-HT受体激动剂。通过激动肠肌层神经丛的5-HT受体,使神经末梢的乙酰胆碱释放增加,从而促进胃排空。   2. 结合胆盐类药物:如达喜(铝碳酸镁),通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合,继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤,对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用药;如阴离子交换树脂(考来烯胺),口服后释放出氯离子,与胆酸结合,形成不可溶、不吸收的复合物,加速胆盐及粪便排出,减少胃黏膜损害。   3. 抑制胃酸药:胃酸和胆汁有叠加的作用,对胃黏膜的损伤作用强,抑酸药对胆汁反流者同样有效。常用的抑酸剂主要为H2受体阻断剂(H2RA)及质子泵抑制剂(PPI)。前者能阻止组胺与其H2受体相结合,使壁细胞分泌胃酸减少,常用药物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;后者则能阻止胞质内H- K 交换,减少H排出,其抑酸作用远优于H2受体阻断剂。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑,疗程一般为2周。   4. 抗幽门螺杆菌治疗:幽门螺杆菌感染引可以起胃黏膜炎症,胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存。因此,对胆汁反流性胃炎合并HP感染者的治疗,在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物的同时.还应首先考虑根除幽门螺杆菌。这不但有利于疾病的愈合,更可减少诱发癌变的可能。 意见建议:手术治疗  主要适用于症状严重内科治疗无效者, 常用术式有Roux-en-Y 手术或胆道分流术。
相关问答

胆汁反流性胃炎可以通过饮食调理、药物治疗等方式调理,具体分析如下:
胆汁反流性胃炎的病人平时要做到饮食有规律,按时定量,以清淡易消化的食物为主,吃东西要细嚼慢咽,要保持良好的心情。不能吃太多的东西,不能喝烈酒、咖啡、浓茶等,不能吃油腻、生冷、辛辣、腌烟等辛辣的食物,也不能吃一些对胃粘膜有刺激性的药物。如果病情比较严重,可以服用考来烯胺、铝碳酸镁、奥美拉唑、多潘立等。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胆汁反流性胃炎能否吃饭,需要根据具体情况来定:
大多数情况下,胆汁反流性胃炎发作时是需要禁食的,治疗期间,患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,细嚼慢咽,保持心情舒畅,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。建议患者还可以在医生的指导下,服用抑制胃酸的药物、促进胃动力的药物来对症治疗,改善症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,胆汁反流性胃炎患者积极进行治疗,好治。具体情况分析如下:
胆汁反流性胃炎是由于含有胆汁的十二指肠内容物异常地反流入胃,引起的胃黏膜炎症,患者一般会出现腹部不适、烧心、呕吐、反酸等症状,胆汁反流性胃炎患者积极进行治疗,一般能取得不错的治疗效果。
建议患者积极地进行治疗,患者可以按照医嘱使用胆胃康胶囊、甘海胃康胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,如果患有胆汁反流性胃炎,患者需要注意以下饮食事项:
1、尽量不要吃太多的东西,否则会对胆囊造成刺激,引起剧烈的收缩。
2、不要抽烟喝酒,不要吃咖啡、巧克力等会导致食道上消化道下段括约肌的松驰。
3、以低脂食物为主,避免引起胆囊的收缩,引起胆汁的分泌。
4、晚餐不宜吃得太多,在睡觉之前不要吃太多的食物,否则会增加肠胃的负荷,导致胆汁倒流,可能会加重病情。
5、按时吃饭,让自己的情绪稳定下来。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,胆汁反流性胃炎可通过以下方法进行预防:
胆汁反流性胃炎多是因为患者做过胃大部切除手术,或者感染了幽门螺旋杆菌所导致的。对于这种情况一般可以通过调整饮食和生活习惯来预防,比如饮食上需要以清淡易消化为主,避免进食辛辣刺激食物,并且需要少食多餐,不要暴饮暴食。另外过度的肥胖也会导致出现胃液反流的出现,所以肥胖患者还需要进行减肥。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胆汁反流性胃炎是否能自愈需要看具体情况。
胆汁反流性胃炎若是病理性原因引起的,则比较难以自愈,需要在就医进行一些治疗。更有一部分病人是由神经刺激而诱发他们出现的,比如更年期,工作压力大的白领,备考学生等,通常不用治疗。
中医认为需畅情志是指在情绪性格上自觉地进行调节,可进行锻炼、转移注意力、缓解紧张情绪。饮食和普通胃炎一样,即减少产气过多或者难以消化食物的摄入,戒烟酒。如果体重超标比较明显,则建议酌情减轻体重,此类病人仍可能自愈。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。