一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
幼儿得了中耳炎如果不及时治疗是会影响听力的。
幼儿得了中耳炎如果没有出现鼓膜穿孔的话，一般不会影响听力。如果出现了鼓膜穿孔的话，可能会影响听力。如果耳朵流脓，说明耳膜已经穿孔，加上幼儿如果没有得到及时的治疗，可能会导致失聪甚至危及生命。另外，如果幼儿反复患急性中耳炎，还可能与免疫功能异常有关系，建议去正规的耳鼻喉科室确诊。一般来说，中耳炎在感染完全控制，炎症完全消退后，穿孔的鼓膜可以自然愈合。即使有的不能自然愈合，也可以通过手术进行修补。
通常来说，儿童中耳炎好了听力能恢复，具体分析如下：
1、如果是急性分泌性中耳炎，将鼓腔内的积水排出，患者的听力基本可以恢复，不会出现其他症状。
2、如果是急性化脓性中耳炎，通常会伴有耳膜穿孔，在没有严重到一定程度的情况下，在耳膜修复后，患者的听力会得到恢复。
3、如果是慢性中耳炎，患者的听力会受到很大的损伤，需要手术治疗。
幼儿患中耳炎可能是由于早晚温差大，导致感冒的孩子越来越多，而中耳炎的发病率也越来越高，而幼儿的咽鼓管比较短，管腔也比较宽，如果感冒了，就会发生细菌感染，细菌很容易从咽鼓管进入鼓室，引起炎症反应。
有些人在抠鼻涕的时候，会用两根手指夹着两边的鼻翼，使劲的吸吮，这样就会导致鼻腔内的炎症，导致鼻窦炎、过敏性鼻炎，严重的话会挤压到咽鼓管，导致中耳炎。另外，年轻妈妈在喂奶的过程中，如果让孩子仰卧着吸吮奶瓶，会造成乳汁倒流到咽部，咽鼓管进入中耳，造成中耳炎。
一般来说，儿童中耳炎穿孔比较严重。具体分析如下：
儿童中耳炎穿孔主要于中耳的化脓性炎症所致，在耳腔穿破后会有一股液体从耳朵里流出来，起初是脓血，后来变成脓性分泌物。儿童的全身表现为严重的，往往伴随着胃肠道中毒性的表现，如呕吐、痢疾等，通常是比较严重的。穿孔后要进行耳道的清洁，首先要用3%的过氧化氢进行彻底的清洁，同时要把外耳道脓液擦拭掉，或者用吸引器吸掉。可以在外用左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
日常生活中，可以进行适当的锻炼，合理增加户外活动，有助于增强对寒冷的适应能力。
