很多疾病的诊断都是以病理诊断为准的，即活检结果为准。就胃镜检查结果慢性胃炎诊断成立，现在胃镜的诊断常常会诊断为慢性浅表萎缩性胃炎。既往认为萎缩性胃炎预后不好，重度萎缩性胃炎甚至有恶变的可能，现在胃镜检查常发现在浅表性胃炎的基础上会有局灶性萎缩，所以称为慢性浅表萎缩性胃炎。
胃不疼是否有必要做胃镜需要根据患者平时的表现来判断。
如果胃部出现了长时间的不适表现，如上腹部不适，上腹疼痛，恶心呕吐，食欲减退，反酸烧心等，同样需要借助胃镜检查才能清楚确诊，还有一些胃病在初期的时候可能并无不适，50多岁的人更需要将胃镜列为年度常规体检，胃镜能够对食管，胃及十二指肠的病变情况进行排查，最精准最直观，查之前需空腹进行。
通常情况下，胃有点不舒服不一定需要做胃镜。具体分析如下：
如果只是轻度的胃部不适，通过口服相关药物后症状很快缓解，注意饮食和调节生活规律后也没有再次出现，或者偶尔出现症状，这是无需进行胃镜检查的。如果反复出现胃区不适症状，或者出现不明原因的黑便、消瘦、食欲减退，或者服用药物后症状也不能很好缓解，这时均需要考虑进行胃镜检查，以排除是否存在消化性溃疡，甚至癌变。
如果患者胃部没有剧烈的疼痛，仅仅表现为胀气，轻微恶心呕吐，建议可以不用做胃镜，可以做血常规以及腹部平片等项目，来帮助判断胃内有无炎症感染或者是胃息肉等占位性病变，同时患者应该要注意，如果治疗期间所选择的药物无效的话，就应该积极进行胃镜检查，才能够有效判断具体的病因，从而制定更好的治疗方案，帮助疾病愈合。
消化不良需要做胃镜，具体分析如下：
消化不良是一种消化系统的疾病，通过药物治疗、护理治疗，可以选择西沙必利胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊、健胃消食口服液等药物；饮食清淡、适当的体育锻炼、规律的作息是护理治疗的重要手段。胃镜是一种用于胃溃疡、胃泌素瘤、胃低分化腺癌等上消化道组织器质性病变的诊断和评价，胃镜可以对胃内病的病变组织的大小、形状、部位等进行病理性的观察。
