儿童铅中毒，怎么治疗？

一药物驱铅治疗药物驱铅治疗必须在医生指导下在院内进行。目前常用的药物为螯合剂类化学品。1、二巯基丁二酸（DMSA）0.25g的胶囊制剂，每天1～2次，每次1/2～1粒，连用3天，停药4天为一疗程。美国国家食品与药物管理局正式批准的驱铅药，该药主要通过与铅结合成水溶性络合物从肾脏由尿排出，适用于儿童铅中毒的治疗。2、依地酸二钠钙（CaNa2EDTA）0.5%的注射液制剂，加入5%葡萄糖，缓慢静注，每天总量不超过50mg/kg（儿童每天不超过1g），在6～12h内静脉滴入，或分2次静脉缓注，持续2～3天，间歇5～10天为一疗程，一般可用3～5个疗程以后根据病情，间隔3～6个月再用。小儿进行此项疗法，最好先用小量，即以0.25g溶于5%葡萄糖200ml中，在1h以上徐缓滴入，如4h内无不良反应，再用上述剂量注射。此类药物最大缺点是不易穿透细胞膜驱除细胞内铅，在排铅的同时非特异性排泄内源性的必需微量元素（钙、锌等）及维生素（B、E、C等），而干扰机体正常生理和生化功能。在量大使用螯合剂时，肾脏和肝脏功能也会有损害。所以，在临床应用中要注意监测血钙锌铁含量、尿常规及肝肾功能，如有异常，应立即停药。二促进排铅的营养干预许多食物及其营养成分具有促进排铅、抵御铅损害和促进组织修复的作用，因此，营养干预是防治儿童铅中毒的首选。消除儿童铅超标时，“只排不补”，会加重脏器负荷，同时影响钙、锌、铁等微量元素的代谢和平衡；“只补不排”，铅毒会长期滞留体内，损伤儿童的大脑，同时继续影响儿童的生长发育和智能。所以，只有将“排除铅毒”与“补益强身”科学地相结合，才是防治儿童铅中毒最安全、合理、有效的办法。目前，用的最多的是同时具有促进排铅和增强机体抵抗力双重保健功能的益童成长、力德希（排铅）口服液。它们在促进机体排除铅毒的同时，能增强免疫力，补充儿童生长发育所必须的锌、硒、铁等微量元素，保护大脑，提升智力。营养干预的机理为：1、阻止铅吸收合理补充钙铁锌硒等矿物质，能竞争性抑制铅在胃肠道的吸收和转运，促进铅排泄；高亲和力植物粗多糖可与铅结合形成凝胶，促进铅从粪便排泄。2、促进铅解离和排泄多种微量元素可激活组织活酶，促进铅从组织解离；植物萃取精华中富含活性-SH、-OH，可从组织中置换出铅，促进铅排泄；大量的生物-COOH和黄酮与铅络合形成可溶性复合物经尿排出体外。3、解毒和抗损伤富含硒、生物解毒素及维生素等，有助于结合铅，拮抗铅引起的氧化与自由基损伤；解放被铅封闭的通道，受体和活酶等，恢复正常代谢与功能活动4、增强免疫力，促进修复富含硒、锌、植物粗多糖和维生素等，可以调节免疫，增强机体抗病能力；补充机体所需的氨基酸、矿物质、微量元素和维生素等，调节代谢机能，促进生长发育。力德希排铅口服液的用法用量为：口服，12个月龄以下，每日1支（10ml），分4-3次服用；1-3岁，每日1支；4-11岁，每日2次，1次1支；12岁以上，每日2-3次，1次1支。空腹服用为佳。人体试验证实，连续服用益童成长、力德希口服液30天，可以平均降低血铅约40-70微克/升。临床医生可以结合血铅测定值来推断服用本品的时间和用量。例如，6岁患儿，血铅含量为128ug/L，连续服用本品2个月，血铅基本可以控制在50ug/L左右。期间不影响任何其他非同类保健食品和药品的使用