怀孕40天时流产可以选择药流或人流。药流或人流以后是否需要清宫，主要取决于复查结果是否提示有残留。一般情况下，在流产以后一周左右需要做B超，观察患者宫腔内的情况。如果内膜线不完整而且有实质性的残留伴有丰富的血流信号，需要安排清宫手术。如果宫腔内膜线完整，没有实质性的残留，则不需要清宫。建议同房时做好避孕措施，避免意外怀孕。
怀孕四十天可以通过以下方式进行流产。
孕妇在怀孕四十天时如果想要终止妊娠，可以通过药物流产或是人工流产的方式将胎儿打掉。如果选择药物流产进行打胎，可能会有残留物存在，需要孕妇再次进行清宫手术，对子宫的伤害较大，最好选择无痛人流的方式较为安全。建议孕妇在流产后多注意休息，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，定期前往医院复查。
在怀孕40天内，可以选择药物流产或者人工流产。这两种方式有利有弊，比如
1、药物流产对胎儿的伤害要比人工流产小，恢复更快，但也有可能导致出现残留物。如果超过1cm，则需要做进一步的清宫。
2、人流会比药流效果更好一些，但是相对来说，对子宫的伤害也会更大。
不过不论选择那种流产方式，都需要先检查一下子宫内的孕囊。
一般情况下，如果孕妇怀孕40天左右的时候，流产的话，可以选择休息21天左右，但是最好的休息时间是在一个月左右。
流产后身体虚弱，最好注意休息，不要剧烈运动，建议最好加强饮食营养，可以多吃瘦肉、鸡蛋、鱼、虾等，可以补充蛋白质。但是注意不要吃辛辣刺激的食物，避免着凉，以免引起感冒，还容易引起全身疼痛等。另外注意流产后一个月内不能同房，以免引起妇科感染，定期B超检查，看看子宫恢复的情况。
一般来说，妊娠49天内可以做流产，妊娠10周内可以做流产，妊娠40-50天做流产手术比较好。
流产分为药物流产和人工流产。如果女性月经推迟发生性行为，首先要明确是否怀孕，也要确定是否宫内怀孕。如果确诊宫内妊娠，但没有生育要求，可以选择流产终止妊娠。
如果没有生育的需要，建议同房避孕，可以避免意外怀孕。
如果持续的轻微腹痛是有流产的可能性的，一定要及时观察，在怀孕后的40天左右有流出可能表现为小腹部的疼痛或腰痛及阴道局部的出血表现的，是需要检查B超及孕酮看看的。孕酮低可以吃一些黄酮体是可以提升孕酮的，然后一定要多卧床休息的，不能随意走动，也不要做太重的家务活。
