我手掌骨骨折,在医院做了手术,里面定了两个钢钉,以前带着石膏...

会员7059283 30 已回复
病情描述(发病时间、主要症状等): 一个半月前手掌骨骨折 做了手术 拆了石膏后,这几天发现小拇指处最后边的大关节很肿胀。怎么回事?侧面看还很上翘,怎吗回事
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姚娟 石家庄金冠中医骨病医院中医科
擅长:中医骨伤疾病
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病情分析: 肿胀可能是打石膏导致局部血液循环不流通,回流受阻所致,可以观察一下,如果肿胀继续加重 ,并伴随都红,局部发烫的情况,有可能会有感染的迹象。 意见建议:注意不要活动太多,多休息,可以局部热敷一下。如果继续加重,建议及时就诊
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掌骨骨折如果位置良好,可以选择石膏固定保守治疗。石膏固定的方法可以选择石膏托。主要是固定腕关节,掌指关节。固定时间一般4-6周。手指间的关节通常是不需要进行固定的。打完石膏之后,要密切关注石膏的松紧,如果太松或者太紧,就要进行适当的调节。同时可以适度的将四肢抬起,这样可以缓解局部的肿胀。手掌骨折至少要三个多月才能完全恢复,不能过度劳累,以免发生骨折错位。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,手掌骨骨折可以换石膏固定,但前提条件是骨折已经获得解剖复位。具体内容如下:
石膏固定的目的是限制掌指关节和腕关节的活动,避免活动过程中的肌肉收缩,造成骨折移位,石膏的塑形能力好,固定手掌骨时足够牢固,因此一般情况下,手掌骨骨折可以换石膏固定,在更换石膏的过程中注意动作轻柔,避免动作过大造成骨折移位,影响患者身体恢复。

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通常情况下,如果掌骨骨折未发生移位者,可直接石膏固定,如果掌骨移位者应先闭合复位,纠正短缩、旋转畸形,再进行石膏固定。具体情况分析如下:
骨折石膏固定要遵循跨关节固定的原则,即远端到指尖,近端到前臂中段。石膏固定于手背侧及前臂背侧,腕关节背伸20度,掌指关节屈曲90度。骨折远端向掌侧移位,可在手掌上放置绷带,有助于维持骨折复位。石膏固定一般需要4-6周的时间。

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石膏托固定或前后石膏夹固定两种方式可以自行拆除骨折石膏。具体分析如下:
拆除的方式相对来说很容易,第一步就是要确认患者的骨折是否达到了临床上的痊愈,压迫部位无任何痛楚、无敲击痛、无异常的反应以及纵轴线的敲击感。拆卸时,首先要将绷带上的一层一层的取下来,再把石膏托或前后石膏夹固定拿掉,再用水冲洗干净。如果石膏管状或是石膏靴、石膏胸围、石膏腰围等都要用特殊的石膏刀、石膏锯把石膏锯断。

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通常来说,手骨折打石膏6周左右拆除,具体分析如下:
手骨折打石膏6周后可以进行拆石膏,但要做好拍片检查,在这段时间内不要做剧烈的活动,也不要拿太重的东西,以免造成再次骨折。建议平时多食用高蛋白、高维生素的食物,有利于骨骼的发育和修复。就像蛋黄中含有的维他命D,虽然含量很低,但是吃鸡蛋是最容易得到的。

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石膏是绷带绑起来固定的,可以把绷带解开石膏就可以拆除了,如果是管状石膏,只有用石膏剪拆除。石膏拆除后要加强关节的功能锻炼,避免关节僵硬。关节不锻炼好会有肿痛,活动受限的,锻炼时会有疼痛,要坚持。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术