右心衰的迹象能放支架吗

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患者信息:女 76岁 山东 潍坊 病情描述(发病时间、主要症状等): 病人心梗已有8年,药物治疗维持,现出现了心衰的迹象,心脏彩超动脉血有回流的情况,今治疗一段时间有些好转,医生建议做造影放支架,能放吗? 想得到怎样的帮助: 放支架有多大的危险? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 有青霉素磺胺类过敏史
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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苏英杰 医师 邢台市人民医院妇产科 三级甲等
擅长:不孕不育,子宫肌瘤,盆腔炎,无痛人流。
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病情分析: 我不知道老人是不是做过心脏彩超。建议必须先进行心脏彩超检查,狭窄程度大于75% 最好放置支架,在75以下建议药物保守治疗。
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王翠鹏 山东中医药大学内科
擅长:糖尿病、心血管疾病
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意见建议:可以放支架,支架治疗后,要配合药物治疗。定期的复查。饮食运动调理也有助于病情的恢复。希望我的回答给您帮助,祝您健康。
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对于因血管狭窄而导致的心力衰竭,当其心肌细胞尚在时,可以采用支架置入术。当没有明显生存的心脏缺损或缺血性坏死时,支架置入并不能产生显著效果。因为没有新的方法可以修复缺血性心肌,所以,支架的治疗,只适用于特殊病人,并不是一视同仁。另外,一些心脏功能不全的病人,可以进行瓣膜修复、瓣膜置换等手术。
对于急性期或病情不稳定的心衰患者应限制体力活动,卧床休息,以降低心脏负荷,有利于心功能的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心衰是否能做支架手术需根据实际情况来判断,具体内容如下:
心衰是由多种因素造成的心脏收缩或舒张机能降低,使其血液循环不能达到身体需要而造成的一系列症状。可以不能进行支架置入,要看其发生的因素。支架植入手术可以用于心包填塞、先天性心脏病、风湿性心脏病、不明原因的心肌病、心肌炎等,需根据医生指导对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞的治疗方法往往是以支架为主,当患者为左心衰竭时常表现为呼吸困难,可出现活动时没有力气、不能平卧或平卧后咳嗽,严重的会出现只能坐着呼吸或严重呼吸困难。当患者右心衰竭时,主要表现为食欲差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、右上腹痛等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

做完支架术可以改善预后,提高生存质量,做支架之后能活多久,预期一定要比已经存在血管重度狭窄却没有安装冠脉支架的人,活的时间要更长一些,能够活多长时间很难预测,很难预测,是需要一个综合考量的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心衰患者可以做支架,但需尽量使其心衰控制在可接受范围内,即尽量使其能确保平卧。
如果患者不愿意使用支架,可以在手术台上进行手术,也可以在平卧时放置支架。顺利的话,通常支架大约1小时就能做完,因此尽量把病人心衰限制到能平躺1小时。
如果患者出现了心功能不全及心力衰竭等症状,就应该考虑到是冠心病引起的,需要对患者的心脏情况进行检查。对于合并有心衰的患者来说,可以通过降低负荷和使用尿剂或者是静点等方法来控制病情发展,如硝酸甘油联合异舒吉,对心衰的治疗效果较好;但是对于已经出现了心功能不全且有心绞痛症状的患者,应该根据其具体病情来决定是否需要行介入治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般情况下,右心衰比较严重,会引起周边血管血液回流受阻,造成体循环淤积,出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。具体分析如下:
右心衰还会有下垂的水肿,例如双下肢有对称的凹陷肿胀、胸内充盈、血管充盈、怒张、肝、颈静脉逆行、肝内出血等症状出现。患者在体检时,肝脏经常感到疼痛、右室明显增大、三尖瓣不完全等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治