高血压已经联合用药了还控制不下来?

会员113061546 39岁 已回复
今年6月发现有高血压170~90mmHg,心率7O次。吃硝苯地平控释片血压控制得还比较好了,140~9O,或130~90。这段时间很晚睡,抽烟又比较凶,血压又上升了18O~1O1,或175~98mmg,又找医生开了厄贝沙坦片,一天一粒和硝苯地平联合用,血压还是155~9Ommg,心率9O次。烟戒了一周了,血压还是165~95mmg,有时起床量血压180~100,有时146~95,心率90左右,我现在怎么控制血压,还要加别的药?
补充提问:
症状:心悸,头晕 最近一次血压值:175/98mmHg 平时血压值大约:170/90mmHg 吸烟:22年,40支/日 饮酒:偶尔, 家族史:脑卒中,高血压 
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于丽燕 护士 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,急性心功能不全,动脉硬化,心血管和血栓栓塞...
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指导意见:你好,根据你描述的情况,首先需要改变不良的生活习惯作息规律,戒烟限酒。在服用硝苯地平控释片,厄贝沙坦的同时再加服依那普利或者螺内酯,呋塞米等等。持续检测血压。另外服用药物的时间也非常重要。
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王俊花 护师 商河县张坊乡卫生院内科 一级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,急性上呼道感染,感冒,肺炎,支...
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指导意见:你好,你可以去医院查一下血脂,如果血脂也偏高可以口服降血脂药物治疗。饮食上要注意低盐低脂饮食,避免油腻食物,不吃含胆固醇高的食物,每天适量运动控制体重。通过口服降压药物,调整饮食,适量运动应该会控制好血压。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:西瓜有十几种营养素,对高血压有良好的治疗作用。常用的方法有:取西瓜翠衣912g,草决明9g,煎汤代茶饮,疗效甚好。
意见建议:西瓜仁也是一味良好的降压利尿药。西瓜有天然白虎汤之谓,又名寒瓜,故体质虚寒者不宜多食。
相关问答

患者您好!高血压联合用药常适用于单一降血压药治疗后血压仍不达标的患者,如果您长期服用单一药物,且血压控制较差,可以在医生的指导下,联合两种或两种以上的药物进行治疗。
目前,高血压联合用药不仅可以起到协同降压,加强降压药效的作用,还可以帮助减轻药物的不良反应。联合用药如因需要服用的药物较多,出现漏服、忘服等情况,还可以选用比索洛尔氨氯地平单片复方制剂、氨氯地平贝那普利片、培哚普利吲达帕胺片等这类单片复方制剂进行治疗。与单一降压药或自由联合用药相比,单片复方制剂使用更方便,用药依从性更佳。如比索洛尔氨氯地平单片复方制剂,其中比索洛尔作用于心脏和肾脏两个器官,通过降低心率和心脏射血量来降低血压,氨氯地平则通过舒张动脉血管起到降压的作用,二者联合应用,能够抵消各自副作用,疗效相比单药更优,同时控制血压和心率。您具体是否适用,还得听从您的主治医生的指导。
需要注意,药物治疗期间,还需定期监测血压,保持清淡饮食,更有利于控制血压水平。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

您好,目前看来,联合用药对高血压患者的治疗安全性较高,并且能够达到优于单一药物治疗的效果。
高血压联合用药的优势,在于可以起到协同降压,加强降压效果,一定程度上也可以减轻单一降压药物的不良反应。您父亲患有高血压并伴有心率快,可以考虑联合用药。但联合用药服用的药物比较多,容易出现漏服的情况,还可能增加患者的心理负担,影响血压控制。如出现以上问题,可咨询医生,看是否可以改用依从性更高的单片复方制剂,如比索洛尔氨氯地平单片复方制剂、氨氯地平贝那普利片等。单片复方制剂通常是由两种可以相互抵消副作用的药物组合而成,不仅可减少药物剂量,在控制血压的基础上,还可以降低单种药物的副作用,安全性较高。如比索洛尔氨氯地平单片复方制剂,降压效果突出,而且,比索洛尔能起到降低心率的作用,能为心血管提供更为全面的保护,适合伴有心率快、合并冠心病的高血压患者。
针对您父亲的情况,无论是自由联合用药,还是服用单片复方制剂,都需要在医生的指导下确定用药方案。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

您好,如果服用单一降压药效果不理想,建议通过自由联合用药来改善,即同时服用2种或2种以上降压药,能增强疗效、减少不良反应。需要注意,自由联合不是说让患者擅自组合服用降压药,而是需要在专业医生指导下,根据患者具体病情制定适合的联合用药方案。
联合用药需要服用的药物种类和片数多,老人家容易忘记或漏服,您可带老人上医院咨询医生,是否可能服用单片复方制剂,单片复方制剂对于患者而言,每天只需要吃一片,患者更容易坚持,让降压效果得到了保障。同时降压效果还比单药、自由联合用药更好。常用的有厄贝沙坦氢氯噻嗪片、比索洛尔氨氯地平单片复方制剂等。就拿比索洛尔氨氯地平单片复方制剂来说,比索洛尔和氨氯地平二者相加,降压效果更好。此外,氨氯地平带来的心率加快刚好可以被比索洛尔抵消掉,使心率保持在平稳状态,为心血管提供更全面的保护。
温馨提示,切勿擅自换药,调整药物的前提必须有专业医生指导。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

您好!按作用机制,目前常用的降压药主要分为5类,分别是血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦类)、β受体阻滞剂(洛尔类)、钙通道阻滞剂(地平类)和利尿剂。高血压联合用药通常是根据患者的不同情况,针对性选用上述两种或两种以上药物的自由组合。
一般来说,联合用药时服药数量多,容易出现漏服或服药抵触心理,不利于血压控制。推荐您在医生的指导下,选服单片复方制剂,可有效减少自由联合用药的服药数量,提高用药依从性。
根据您的情况,您可选用降压和舒张血管类的单片复方制剂进行治疗,如比索洛尔氨氯地平单片复方制剂,降压效果比单药、自由联合用药更好,而且,比索洛尔在降压的同时可以减缓心率,抵消氨氯地平带来的心率加快副作用,对调节您的心率问题很有帮助。
其它降压类单片复方制剂还有:氨氯地平贝那普利片、培哚普利吲达帕胺片等,适应不同的人群,因此,具体用药一定要在医生的指导下进行,切勿擅自用药。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

您好,联合用药,是指同时应用两种或两种以上降压药物治疗高血压。通过药物联合,能实现降压作用相加,并互相抵消或减轻不良反应,有利于延长降压时间,实现长效、平稳的降压效果,比单药降压效果好。<br>一般建议血压≥160 /100 mmHg 或高于目标血压 20 /10 mmHg 的高危人群,初始治疗即需要应用 2 种降压药物。高血压伴有糖尿病、冠心病等疾病的患者,或服用单药控制血压效果不理想的患者,建议采用联合用药进行治疗。<br>而单片复方制剂是将两种降压药合二为一,减少服药数量,比自由联合用药更方便,减轻了患者心理负担,患者更容易坚持。目前比较常见的有比索洛尔氨氯地平单片复方制剂、培哚普利吲达帕胺片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等。比如,比索洛尔氨氯地平单片复方制剂是通过降低患者心率、心脏射血量、舒张动脉血管来有效降压,氨氯地平给患者带来的心率加快,刚好可以被比索洛尔抵消掉。两者强强联合,能够使血压、心率达到双稳。需注意,高血压患者是否可以联合用药,用什么药,建议前往正规的医院,在医生的诊断指导下进行。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

您好,高血压病联合用药需要医生根据患者的疾病情况综合考虑而定,通常对于单药治疗未达标的高血压患者应采取联合降压治疗,或服用单片复方制剂。
但自由联合用药会带来一个问题,服药片数多,容易漏服、忘服,不利于控制血压。这种情况下,单片复方制剂不是错的选择。目前常用的单片复方制剂有厄贝沙坦氢氯噻嗪片、培哚普利吲达帕胺片、比索洛尔氨氯地平单片复方制剂等,它们通过将两种降压药“合二为一”,减少服药数量,抵消单药产生的副作用,降压效果更好。
需要注意的是,高血压患者出现的并发症不同,药物治疗通常也是有所差异的。经您描述,您母亲血压高且伴有心率快,可选用减缓心率与降低血压水平的药物进行治疗。如比索洛尔氨氯地平单片复方制剂,其所含有的比索洛尔通过降低心率和心脏射血量来降低血压,氨氯地平则通过舒张动脉血管起到降压的作用,降压效果比单药好。此外,比索洛尔在降压的同时可以减缓心率,达到血压和心率双稳的效果。
最后,建议用药前,带您母亲前往医院诊断,在医生指导下有针对性选用治疗药物。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。