双肺多发小斑片状磨玻璃影及磨玻璃结节是肺结核,两肺内散在少许条索影代表着肺部已经开始纤维化,至于说毛玻璃影,可能是肺部炎症,结节考虑是肺结核遗留下来的。
肺部磨玻璃结节的原因有长期吸烟饮酒的患者,经常接触刺激性气体,如打印机在使用过程中释放出来的对人体健康有害的臭氧、粉尘等污染物质,大街上汽车排放的尾气以及化工厂等排放的污染气体,都是能够诱发肺部磨玻璃样结节的原因。还有病毒、细菌、支原体的感染也会导致磨玻璃结节。患者自身的体质以及所处的环境都有可能会引发该病的发生。
一厘米左右的磨玻璃样的小肺癌,长在胸膜下比较浅表的小肺癌,可以采取局部切除,长在深部的肺结节处理起来难度非常大,楔形切除局部切除无法实施,要做肺叶切除,对病人肺容量的丢失非常大,术后肺功能的影响很大,可以用解剖性的肺段切除。
5mm磨玻璃结节良性的几率较小。如果磨玻璃结节不超过5mm,那么有可能是良性的。磨玻璃样结节是一种影像学表现,其自身密度不均匀,且有毛刺。这样看来,有较大的可能是恶性肿瘤。5mm的磨玻璃状结节是肺部占位性结节中的一种较小的结节,对于恶性肿瘤,可以通过超声引导下的针刺活检,对其进行病理学检查,如果发现是恶性的,则可以判定为恶性肿瘤。
肺部磨玻璃结节有两种可能性,一种是炎症,一种是肺癌。如果磨玻璃结节的直径大于1厘米,需要定期随访,一般要求1个月、3个月、6个月、12个月各随访一次,随访时需要复查胸部CT,如果是随访过程中结节无变化,则炎性结节可能性大。
5mm的磨玻璃结节需不需要手术,是不能片面的说必须手术或者不用手术,磨玻璃结节要动态的观察,这一类结节有癌变的可能性,或者说有一部分癌症很早期的时候在CT上就表现为磨玻璃结节,由于5mm的结节太小,增强CT和Pet—CT都无法定性,可以定期复查CT,观察其变化,如果长的很快或者出现分叶、毛刺,这就怀疑恶性肿瘤,需立即手术治疗,如果一直变化不大,可继续动态观察。