一般情况下,小儿透析失衡综合征主要是对症治疗,根据患者的临床症状进行治疗,可通过减慢透析速度、防止血浆渗透压减低等方式进行治疗,同时可调整透析过程。
1.减慢透析速度:通过减慢人工肾透析速度,特别是多次透析时更宜减慢,但影响透析疗效不易被采纳。
2.防止血浆渗透压减低:可以通过加用高张果糖、葡萄糖、或径加入透析液中,以弥补因透析而发生的血浆渗透压减低的反应,但此法易导致高血糖渗透压血症,因而不易掌握。
换肾好还是透析好这个取决于个人情况,如果身体条件和经济条件都允许的情况下,肾移植病人生活质量比透析的高,但是换肾也是有风险的,病人换肾时有的会有急性排异反应,如果出现急性排异,有些是比较危险的,会导致全身衰竭,休克,换肾后为了减少排异反应,需要长期服用免疫抑制剂,会减低机体抵抗力,比较容易合并感染。
可以维持3年-5年,需要药物治疗控制并发症。但如果患者进展快,全身状态差,如贫血重,存在心衰,严重离子紊乱,如高血钾,会严重代谢性酸中毒等均存在,且不积极控制,则很快因为相应并发症而危及生命。
血液透析好,腹膜透析和血液透析都是透析的治疗方法,这两种方法各有优缺点,要根据个体的情况可以做相应的选择,包括血液透析清除,代谢物更为充分,透析的充分性更好,腹膜透析要差一些。
尿毒症的透析方法有两种血透和腹透,一般认为两种“洗肾”方式效果相当、优势互补,一半以上的病人选择哪种方式都可以,病人应综合医生意见、经济条件、居住环境、离血透中心远近等条件全面考虑和选择。
肾病开始透析的病人平均寿命大概是5-6年的时间,患者血压控制很好,又没有明显的贫血,又没有经常出现心力衰竭或者心律失常,可能透析存活的时间就会长一些,所以不能一概而论。