许多儿童都会有轻度的远视，是由于儿童眼轴太短造成，随着孩子的生长发育，远视的情况会逐渐恢复正常。散光是眼睛的一种屈光不正常表现，与角膜的弧度不规则有一定的关系的，可以戴眼镜来矫正的，比较严重的散光，需要考虑做手术治疗的，三级以上医院眼科都可以治疗的，平时注意避免视力疲劳的。
这个四岁的婴儿有远视和散光，这是非常不正常的。应该尽快去医院看眼科医生。可以戴一副眼镜来矫正远视和散光。治疗越早，效果越好。应该给孩子多喝水，注意休息，保证充足的睡眠，不要做剧烈运动，尽量少看电视、电脑和手机。
儿童的远视和散光主要是由于新生儿的生理性的远视和生理性的散光，通常与眼轴较短，角膜表面不平坦有关，但随着年龄的增加，随着眼轴的增大，会慢慢的向正视和近视发展，而散光的度数在正常的生理范围内是不需要治疗的。
但如果散光的度数偏高，造成视力减退，或有明显的眩光，则应尽早进行治疗，通常是先进行散瞳验光，确定屈光状况，再配一副合适的框架眼镜，以达到矫正的目的，若放任不管，则会造成弱视，最终造成终身的失明。
小孩远视散光应及时就医，在医生的指导下进行视力矫正。
近视是一种屈光不正，远视、散光也是屈光不正。儿童合并有远视和散光，建议做散瞳、全面验光，确定儿童的远视、散光的度数，再根据具体情况进行纠正。儿童远视、散光需要尽早进行纠正，若不能及时纠正，儿童会出现弱视、远视、散光等症状，一般需要戴上眼镜进行纠正。
问题分析：您好，孩子远视加散光一方面可能跟先天因素有关，另一方面考虑孩子年龄小，眼睛的调节功能还没有完善有关。
指导建议：可以让孩子戴镜矫正，半年检查一次视力，根据检查出来的情况再调整眼镜的度数。平时让孩子经常穿线对散光也是有一定的好处。不要长时间的看电视，玩电脑，多注意休息。
